Les tumeurs cutanées du chien et du chat

Introduction

La peau ayant une structure complexe, elle peut être le lieu du développement d’une grande variété de tumeurs primaires (Tableau 1), et secondaires (métastases). Chez le chien, environ 2/3 des tumeurs cutanées sont des lésions uniques bénignes provenant de l’épithélium ou de ses annexes, alors que chez le chat les tumeurs malignes sont plus fréquentes que les tumeurs bénignes. L’étiologie de la plupart des tumeurs cutanées reste inconnue, mais dans certains cas, le rôle de l’exposition au soleil, des hormones ou de certains virus est démontré. Cet article propose une revue des tumeurs cutanées les plus courantes du chien et du chat, en excluant les sarcomes des tissus mous. L'hypothèse diagnostique d'une tumeur cutanée unique peut être posée à l'examen clinique, mais les lésions multifocales peuvent être plus difficiles à distinguer des autres affections dermatologiques. La cytoponction est une technique rapide, peu invasive et utile pour l'évaluation de toutes les masses cutanées. Dans certains cas (mastocytomes, lymphomes cutanés, par exemple), la cytologie peut permettre de poser le diagnostic, mais l’examen histologique de la tumeur reste nécessaire à la gradation de la lésion. La cytoponction des nœuds lymphatiques locaux est utile pour évaluer l'extension métastatique. Des biopsies cutanées au trocart, à l’aiguille ou incisionnelles sont nécessaires à l'établissement du diagnostic histologique définitif. Le prélèvement d’un échantillon représentatif de tissu est important, et ce point est abordé dans un autre article de ce numéro (pages 47-48). La biopsie excisionnelle (résection locale de la totalité de la masse) ne doit être réalisée qu’après mûre réflexion, car elle peut avoir des conséquences désastreuses si elle est mal utilisée et peut détruire toute chance de traitement curatif. La biopsie excisionnelle convient aux cas pour lesquels l'approche chirurgicale est indépendante de la nature ou du grade de la tumeur. [...]

Points Clés

• La peau est le site le plus courant de tumeurs chez le chien et le chat.
• Un nombre incalculable de tumeurs différentes peuvent se développer dans la peau, et le pronostic varie « d'excellent » à « sans espoir » en fonction du type de tumeur.
• L’identification précise de la tumeur est fondamentale pour envisager les bonnes options thérapeutiques.