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L’hypercorticisme chez le chien
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Introduction
L’hypercorticisme (ou syndrome de Cushing) est l’un des troubles endocriniens les plus fréquemment rencontrés chez le chien, caractérisé par des signes cliniques d’hypocortisolémie ; le tableau clinique le plus courant inclut polyurie et polydipsie. L’hypercorticisme est dû soit à une tumeur surrénalienne (15 % des cas) soit à une tumeur hypophysaire, induisant un hypercorticisme hypophysodépendant (85 % des cas). Un hypercorticisme iatrogène, dû à l’administration excessive de corticoïdes, est également possible. Les tumeurs surrénaliennes sécrètent directement un excès de cortisol, alors que les tumeurs hypophysaires sécrètent un excès d’ACTH (hormone corticotrope), stimulant une sécrétion surrénalienne excessive de cortisol. La majorité des cas d’hypercorticisme hypophyso-dépendant sont dus à un microadénome, tumeur tellement petite qu’elle n’entraîne pas de signes neurologiques. Mais il existe également des macroadénomes, pouvant entraîner à terme des troubles neurologiques.
Points Clés
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L’hypercorticisme spontané est dû à un excès de cortisol, conséquence d’une tumeur surrénalienne ou hypophysaire. L’examen clinique et l’anamnèse sont essentiels au diagnostic.
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Il existe une diversité de tests de dépistage et d’examens différentiels pour l’hypercorticisme, et le vétérinaire doit exercer son sens critique pour choisir les bons résultats et les interpréter.
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Le traitement des animaux asymptomatiques n’est pas recommandé.
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Le traitement optimal des cas de tumeur surrénalienne est la surrénalectomie, alors qu’un traitement médical est recommandé pour les cas de tumeur hypophysaire.
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