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Principales causes d’une hyperlipidémie secondaire
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Une hyperlipidémie peut être la conséquence d’un certain nombre d’autres affections (Tableau 3). Parmi elles figurent l’hypothyroïdie, la pancréatite, la cholestase, l’hyperadrénocorticisme, le diabète, le syndrome néphrotique, l’obésité et parfois le fait de donner des régimes très riches en matières grasses. Ces hypothèses doivent être envisagées comme causes potentielles de l’hyperlipidémie avant d’envisager une hyperlipidémie primaire.
Hypothyroïdie
L’hypothyroïdie est la maladie endocrinienne la plus fréquente chez le chien et elle provoque souvent une hyperlipidémie sérique. Dans une étude portant sur 2007 chiens présentant une hyperlipidémie récurrente, l’hypothyroïdie a été diagnostiquée chez 413 animaux (21 %). Le risque d’hypothyroïdie était multiplié par 3,2 chez les chiens avec hyperlipidémie à jeun en référence à des chiens ne présen- tant pas d’hyperlipidémie (Schenck, 2004).
Des augmentations des taux sériques de cholestérol et de triglycérides ont été associées à l’hypothyroï- die canine (Rogers & coll, 1975b ; Boretti & coll, 2003). Dans une étude portant sur 50 chiens atteints d’hypothyroïdie, 88 % des animaux présentaient une hypertriglycéridémie et 78 % une hypercholes- térolémie (Dixon & coll, 1999). Une hypothyroïdie congénitale s’est accompagnée d’hypercholestéro- lémie chez 4 Schnauzers géants sur 5 (Greco & coll, 1991). Les augmentations du taux de cholestérol sont habituellement modérées (Jaggy & coll, 1994) et, avec un traitement adéquat de l’hypothyroïdie, les taux de cholestérol et de triglycérides se normalisent (Rogers & coll, 1975b ; Cortese & coll, 1997). Chez les chiens souffrant d’hypothyroïdie avec hypercholestérolémie et hypertriglycéridémie associées, il y a des augmentations des VLDL, des LDL et des HDL1 (Mahley & coll, 1974b ; Rogers & coll, 1975b), mais le tracé électrophorétique revient à la normale avec un traitement de substitution thyroïdienne. Une accumulation de cholestérol est observée dans les VLDL et ces particules riches en cholestérol peuvent stimuler la synthèse des esters de cholestérol dans les macrophages tissulaires (Mahley & coll, 1980). […]
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Affiliation of the authors at the time of publication
College of Veterinary Medicine, Michigan State University, MI, USA.
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