Notfallbehandlung bei akuter Atemnot

Einleitung, initiale Beurteilung und Stabilisierung

Atemnot bei Kleintierpatienten ist ein echter Notfall, der vom behandelnden Tierarzt neben einer raschen initialen Stabilisierung des Patienten und einem unmittelbaren Erkennen sowie einer unverzüglichen Behandlung des zugrunde liegenden Problems auch die gezielte Wahl geeigneter diagnostischer und therapeutischer Optionen und eine zuverlässige Bewertung der Prognose verlangt. Die ersten Schritte beim Management eines dyspnoischen Patienten sind zunächst das Erkennen der Tatsache, dass es sich um eine Beeinträchtigung des Atemsystems handelt, dann die Durchführung einer klinischen Untersuchung und die Supplementierung von Sauerstoff und schließlich die Erhebung eines kurzen aber fokussierten Vorberichts durch gezielte Befragung des Besitzers. [...]

Kernaussagen

• Atemnot ist ein häufiges klinisches Symptom bei Kleintieren, insbesondere in Notfallkliniken
• Die Kenntnis häufig vorkommender Atemmuster und regelmäßig auftretender rasse- und altersbezogener respiratorischer Probleme kann dabei helfen, die Liste möglicher Differenzialdiagnosen zu kürzen
• Eine gezielte Notversorgung wird durch die Kenntnis der anatomischen Lokalisation des Problems erleichtert
• Eine Sauerstoffsupplementierung und Bemühungen zur Minimierung vermeidbarer Manipulationen und Stressbelastungen sind obligatorisch bei Atemnotpatienten
• Thoraxröntgenaufnahmen, die Pulsoximetrie und die Blutgasanalyse sind die bei Atemnotpatienten am häufigsten eingesetzten diagnostischen Tests
• Notfallmediziner sollten mit lebensrettenden Maßnahmen, wie der endotrachealen Intubierung, der Thorakozentese und dem Legen von Thorakostomiesonden vertraut sein