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¿Qué puedo obtener del análisis de gases sanguíneos en pequeños animales?
Marc R. Raffe
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El equilibrio ácido-base es importante en pacientes críticos y anestesiados. La alteración en el equilibrio ácido-base puede producir efectos fisiológicos que contribuyen al aumento de la morbilidad y mortalidad del paciente. En muchos casos, las alteraciones ácido-base pueden resolverse con la terapia adecuada, contribuyendo así a la estabilidad fisiológica y la comodidad del paciente. Clínicamente, el equilibrio ácido-base se puede evaluar mediante varios métodos. Con muestras de sangre extraídas para el perfil bioquímico puede realizarse una evaluación del estado ácido-base global (TCO2). El TCO2 permite evaluar el efecto compuesto de los mecanismos fisiológicos que contribuyen a la regulación ácido-base. La evaluación precisa del estado ácido- base se mide mediante el análisis de gases en una muestra de sangre. El nivel de los ácidos volátiles y no volátiles se puede interpretar a partir de los valores de dióxido de carbono y pH, y así comprender los resultados de la medición del tampón sanguíneo. Además, el estado pulmonar puede apreciarse a partir del análisis de las presiones parciales de oxígeno y dióxido de carbono. El cálculo del bicarbonato y el exceso de base permiten al veterinario conocer el estado del animal respecto a la base tampón. Es importante recordar que la alteración en el equilibrio ácido-base refleja un estado de enfermedad; rara vez es un trastorno ácido-base un trastorno primario. Por esta razón, la correlación de los datos de laboratorio con los signos clínicos del paciente es importante para planificar racionalmente el manejo de cada caso. La interpretación ácido-base es esencial para comprender la fuente de la alteración e iniciar una terapia adecuada teniendo en cuenta el estado clínico. La información aportada por el resultado de los gases en la muestra de sangre se usará para responder a cuatro cuestiones básicas:
a. El pH general del paciente.
b. El intercambio de gases a nivel respiratorio y el equilibrio ácido-base.
c. El equilibrio metabólico ácido-base.
d. La presión de oxígeno en el compartimento vascular [...]
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Affiliation of the authors at the time of publication
VACCA LLC, St. Paul MN USA.
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