Pre-analyse

Voordat je begint met de afname van bloed is het belangrijk je te realiseren dat dit de start is van je verdere onderzoek. Op dat ogenblik bepaal je wat het mogelijke gevolg kan zijn van de resultaten van je onderzoek. De pre-analyse is dus van cruciaal belang. Wat kan er zoal mis gaan?

Gebruik je te veel alcohol dan kan dit in je af te nemen buisjes terecht komen. De plaats waar je gaat prikken moet schoon en droog zijn. Wanneer het vinden van een vat lastig is waardoor je te veel met de naald moet zoeken naar een vat loop je het risico dat de erytrocyten hemolyseren en dus stuk gaan waardoor de inhoud van de ery’s vrij komt. Gehemolyseerd bloed kan bij hematologisch onderzoek niet gebruikt worden. Je kunt geen cellen meer tellen en een differentiatie is niet meer mogelijk. Een aantal klinisch chemische testen kunnen niet uitgevoerd worden. De meest logische test is totaal eiwit. Dit komt vrij uit de erytrocyt die tijdens het prikken stuk gegaan is.

Prik je in een vat dicht naast een infuuslijn dan bestaat het risico dat je delen uit je infuuslijn meet bij je onderzoek. (je moet altijd voor een infuuslijn prikken. Prik je dus achter of te dicht bij een infuuslijn dan krijg je een verdunningseffect waardoor de meeste testen niet meer gebruikt kunnen worden.

Datzelfde geldt voor weefselvocht. Moet je te veel stuwen dan komt er te veel vocht vrij wat een verdunningseffect veroorzaakt waardoor je geen testen meer kunt uitvoeren. Moet je meerdere buisjes afnemen zoals bijvoorbeeld EDTA heparine en serum, dan moet je altijd EDTA als laatste prikken. ETDA is een vrij agressieve stof. Indien een kleine microscopische hoeveelheid in de andere buisjes terecht komt dan worden daarin alle elektrolyten weggevangen en ontstaat er een zeer hoge kalium concentratie omdat EDTA een complex is van Kalium en EDTA.

Neem je meerdere buisjes af dan moet je elk buisje na afname direct mengen om stolling te voorkomen.

Voor sommige testen moet bijvoorbeeld het bloed direct op ijs worden gezet. Let er in dat geval op dat het ijs niet direct met het buisje in verbinding komt want hierdoor kan het bloed bevriezen waardoor alle ery’s hemolyseren. Ook moet in sommige gevallen het bloed direct na afname gecentrifugeerd worden. Informeer bij het UVDL wat van belang is voor de afname van speciale testen.

[...]