Chronische darmziekten bij de hond

Darmbewegingen

De darmen stuwen het voedsel voort door bewegingen. Naast zijn functie in de spijsvertering speelt het darmstelsel een belangrijke rol in de waterhuishouding. Nagenoeg 99% van het water dat in de voedselbrij aanwezig is, wordt tijdens de passage door het darmstelsel geresorbeerd. De wateropname vindt in de dunne darm plaats. De grootste netto waterresorptie geschiedt echter in de dikke darm, omdat de dunne darm water resorbeert, maar ook vocht uitscheidt.
Het normale evenwicht tussen opname en uitscheiding van water op darmniveau kan zodanig verstoord worden dat diarree ontstaat. Door de verstoorde balans, neemt de vullingsdruk in de darmen toe, waardoor hypermotiliteit van de darm ontstaat. Hierbij kunnen heel pijnlijke darmspasmen (darmkrampen) ontstaan.

Acute diarree

Diarree kan beschouwd worden als een natuurlijk eliminatiemechanisme van het lichaam voor schadelijke stoffen in het maagdarmkanaal. Acute diarree geneest vaak weer vanzelf. Bij diarree is meestal sprake van een combinatie-effect van versnelde passage en verstoorde resorptie/secretie van de darm. Bij de behandeling kan je vaak de oorzaak (een virusje, iets verkeerds gegeten) niet behandelen, en moet je vooral de symptomen behandelen. Hierbij is vocht (rehydratie) vaak veel belangrijker dan medicijnen.

Chronische diarree (of steeds terugkerende diarree)

Als de diarree lang aanhoudt, of steeds terugkomt, is nader onderzoek aan te raden. Ontlastingonderzoek op parasieten, bloedonderzoek, echo, een testdieet en endoscopie van de darmen zijn dan vaak nodig. Het testdieet is nodig om een voedselovergevoeligheid en –allergie vast te stellen. Bij voedselovergevoeligheid, maar ook bij chronische darmontsteking IBD, kan een hypoallergeen dieet als onderhoudsdieet gegeven worden.

Een eliminatiedieet

Een eliminatiedieet is een dieet dat wordt gebruikt bij het opsporen van voedselallergie of voedsel overgevoeligheid. Daarbij worden gedurende enige tijd (vaak 4 tot 6 weken) alle voedingsmiddelen vermeden waar de hond of kat mogelijk overgevoelig voor kan zijn. Het dieet is daardoor behoorlijk streng. Wanneer de klachten in deze periode verdwijnen of sterk verminderen, is de kans groot dat (een deel van) de oorzaak van de klachten gezocht moet worden in een allergie of intolerantie voor bepaalde stoffen in de voeding.

Als test kunnen 3 soorten dieet gebruikt worden:

• Een zelf te bereiden dieet (gekookt vlees met aardappel, rijst, tapioca of pasta). Je bepaalt samen met de eigenaar welk vlees het moet zijn. Meestal een rare diersoort, die de hond of kat nog nooit heeft gegeten (kangoeroe, struisvogel, hert)
• Een dieet met één eiwitbron, één vleessoort dus. Er zijn niet-complete diëten op de markt die toegepast kunnen worden in een eliminatiedieet (zoals Trovet® unique protein). Ook kun je Sanimed® clinical choice pure duck gebruiken, dit is wel een compleet dieet.
• Een dieet op basis van gehydrolyseerde eiwitten, bijvoorbeeld Royal Canin anallergenic.

Na het testdieet

Als met een eliminatiedieet is gebleken dat een hond allergisch / overgevoelig is voor iets in de voeding, kan gekeken worden of de klachten weg blijven als de hond wordt overgezet op een compleet hypoallergeen voer (onderhoudsdieet). Als er geen verbetering is opgetreden, zal verder onderzoek gedaan moeten worden: Ontlastingonderzoek op parasieten (ontlastingmonsters van 3 achtereenvolgende dagen!), bloedonderzoek (incl vitamine B12), evt een echo, vaker een endoscopie van de darmen zijn dan nodig. Er kunnen dan ziektes als worminfecties, IBD, PLE, of EPI gevonden worden.

[...]