Améliorer l’observance en médecine préventive

Introduction

Développer l’observance en médecine préventive est un objectif stratégique pour les cliniques vétérinaires. En effet, l’observance a un impact direct sur la santé des animaux, la qualité des soins et la satisfaction des clients. Paradoxalement, bien que la majorité des cliniques vétérinaires soient parfaitement conscientes de l’importance de l’observance, seule une minorité de vétérinaires comprennent réellement ce qu’elle signifie, la mesurent (et peuvent ainsi déterminer l’étendue du problème), et mettent en place une stratégie pour l’améliorer.

Une des premières zones d’incompréhension découle d’une mauvaise interprétation de ce qu’est réellement l’observance (Tableau 1), et il faut ici faire la distinction entre observance et adhésion. L’observance mesure le taux global d’application d’une mesure préventive donnée (bilan de santé annuel ou bilan gériatrique annuel, par exemple) par rapport au nombre d’animaux concernés par cette mesure. L’adhésion mesure le taux d’application d’un traitement donné (traitement vermifuge, antipuce ou aliment diététique, par exemple). Autrement dit, l’adhésion est liée au comportement du client (et parfois à celui de l’animal), alors que l’observance implique d’abord l’équipe vétérinaire et ensuite le client. En médecine vétérinaire, comme en médecine humaine, les taux d’observance sont très variables en fonction des protocoles choisis. Et dans les deux cas, les professionnels de santé surestiment généralement ces taux. Une étude réalisée chez le chien (1) a montré que l’observance variait de 87 % pour les vaccins classiques à seulement 35 % pour les soins dentaires préventifs ou les bilans gériatriques annuels. [...]

Points Clés

• La plupart des cliniques savent à quel point l’observance est importante, mais très peu la comprennent réellement, la mesurent ou ont une stratégie pour l’améliorer.
• L’équipe vétérinaire est souvent en grande partie responsable de la mauvaise observance. La bonne observance débute avec l’application systématique de protocoles types par tous les membres de l’équipe.
• Une bonne communication peut être renforcée par l’utilisation de documents imprimés, mais aucune brochure ne pourra jamais remplacer lacommunication directe.
• L’accompagnement du client est l’une des clés de l’observance, et peut faire la différence entre un résultat médiocre et un résultat vraimentsatisfaisant.
• Enregistrer les recommandations et les mesures d’accompagnement peut permettre de mesurer l’observance et de mettre en place des actions pour l’améliorer.