Comment j’aborde… Les fractures du maxillaire et de la mandibule chez le chat

Introduction

Les fractures de la mâchoire représentent 5 à 7 % de l’ensemble des fractures chez le chat et sont souvent provoquées par des accidents de la voie publique et des chutes de plusieurs étages (Figure 1). Ces fractures diffèrent à de nombreux égards des autres fractures osseuses ; leurs options thérapeutiques, notamment, varient si la section fracturée contient une ou plusieurs dents. Le traitement doit notamment viser à préserver la vitalité des dents et garantir une occlusion naturelle ; les dents peuvent aussi jouer un rôle important dans le repositionnement et la stabilisation de la fracture. La restauration fonctionnelle rapide est l’élément le plus important du traitement, pour que l’animal puisse se nourrir correctement. Néanmoins, ces fractures ne sont souvent qu’un des éléments d’un traumatisme multiple et la reconstruction de la mâchoire n’est pas alors la priorité ; la stabilisation de l’animal et le traitement du choc sont généralement prioritaires. En règle générale, un chat victime d’accident est immédiatement amené en consultation par son propriétaire. Cependant, il arrive qu’un animal accidenté ne rentre chez lui qu’après plusieurs jours, et que ses blessures, notamment une éventuelle fracture de la mâchoire, ne soient pas remarquées immédiatement. [...]

Points Clés

• L’objectif principal du traitement des fractures de la mâchoire est de rétablir l’occlusion fonctionnelle.

• Les fractures de la mâchoire ne sont souvent qu’un des éléments d’un traumatisme multiple.

• Il faut veiller à ce que le traitement de la fracture n’altère pas la viabilité des dents.

• L’évaluation des fractures nécessite une bonne technique radiographique et peut être améliorée par le scanner et l’IRM.