La prise en charge nutritionnelle des hépatopathies

Le foie est essentiel à la digestion, l’absorption, le métabolisme et le stockage de la plupart des nutriments. Il intervient également dans la détoxification, le catabolisme et l’excrétion de nombreuses toxines, hormones et substances xéno- biotiques. La dysfonction hépatique est donc associée à une malnutrition, une intoxication, un déséquilibre hydrique et des anomalies métaboliques majeures. Heureusement, le foie possède des réserves fonction- nelles considérables, et le parenchyme hépatique a une incroyable faculté de régénération. Il a été démontré, chez l’Homme comme chez l’animal de compagnie, que le soutien nutritionnel est un élément clé de la prise en charge des hépatopathies. C’est le seul traitement efficace de la lipidose hépatique féline. Chez le chien et le chat, les quatre objectifs principaux de la prise en charge nutritionnelle des hépatopathies sont les suivants :

• Corriger la malnutrition en satisfaisant les besoins énergétiques et nutritionnels de base (acides aminés, potassium et zinc, ainsi que certaines vitamines notamment les vitamines B, C et K).

• Favoriser la régénération des hépatocytes en apportant les nutriments limitants, notamment les protéines.

• Limiter l’atteinte hépatique en prévenant l’accumu- lation du cuivre et en neutralisant les radicaux libres. Il a été prouvé que la limitation du cuivre alimentaire permet de réduire significativement la concentration hépatique de cuivre chez le chien souffrant de trouble du stockage.

• Prévenir ou limiter les complications, comme l’encé- phalose hépatique, l’hypertension portale et l’ascite. Les protéines hautement digestibles d’origine végétale ou laitière sont mieux tolérées que les autres protéines animales chez les animaux souffrant d’encéphalose hépatique. [...]