Ecografia do intestino delgado em pequenos animais

Téchnicas de exame

Idealmente, o paciente deve permanecer em jejum desde a noite da véspera do dia do exame, de modo a reduzir a interferência com os conteúdos gástricos e com o gás intraluminal. No entanto, pode ser possível obter uma qualidade de imagem adequada nos pacientes caninos que não foram submetidos a jejum. O gás intraluminal causa artefactos imagiológicos, como a reverberação, a cauda de cometa e a sombra acústica. Por norma, não é necessária sedação mas, quando precisa, deve evitar-se ao máximo a administração de xilazina, uma vez que provoca estase gástrica, conduzindo a distensão gasosa marcada (1).

O animal é classicamente posicionado em decúbito dorsal, embora o tipo de decúbito esteja dependente do nível de stress e desconforto do paciente, bem como das preferências do técnico. Pode igualmente realizar-se o exame com o paciente em estação, ou ainda em decúbito lateral através de uma janela na mesa de suporte, o que pode revelar-se muito útil. Este posicionamento permite que o fluido intraluminal gravite para a parede dependente do estômago ou do tracto intestinal onde funciona como janela acústica (2).

São utilizadas sondas de 5MHz, 7.5MHz ou de frequências superiores, sendo que as sondas de frequências superiores oferecem melhor resolução das camadas da parede intestinal (1,2). As sondas com um tamanho de superfície reduzido são úteis para a avaliação do duodeno proximal quando a sonda tem de ser colocada sob a caixa torácica ou entre as costelas (2). [...]

Pontos-Chave

• O exame ecográfico do intestino delgado tornou-se um procedimento de rotina na abordagem clínica das doenças intestinais.

• A principal limitação da ecografia do tracto intestinal consiste na presença de gás luminal.

• Devem ser realizadas radiografias antes do exame ecográfico de modo a avaliar a quantidade, a localização e o padrão do gás intestinal.

• O exame ecográfico pode fornecer informação acerca da espessura e estratificação da parede intestinal, do peristaltismo e dos conteúdos luminais.