Ecografia del piccolo intestino nei piccoli animali

Tecniche d'indagine

Idealmente, il paziente dovrebbe essere tenuto a digiuno per una notte, allo scopo di ridurre l'interferenza con il contenuto gastrico e il gas luminale. Tuttavia, i cani non a digiuno possono mostrare una qualità dell'immagine adeguata. Il gas intraluminale crea interferenze all’imaging, come ad esempio riverberi, code di cometa e ombre acustiche. La sedazione non è solitamente necessaria, ma quando è indispensabile si consiglia di evitare la xilazina perché causa stasi gastrica con conseguente distensione gassosa marcata (1).

L'animale viene solitamente posto in decubito dorsale, sebbene la posizione possa dipendere dall'agitazione e dal disagio provati dal paziente, oppure dalle preferenze dell'operatore. Può essere utile eseguire l'esame con il paziente in piedi, o utilizzare il lato di decubito attraverso un'apertura nel tavolo di appoggio. Questa procedura sfrutta la discesa per gravità del fluido intra-luminale sulla parete subordinata dello stomaco o del tratto intestinale dove serve come finestra acustica (2).

Vengono utilizzati trasduttori con frequenza di 5 MHz, 7,5 MHz o superiore, considerato che i trasduttori a frequenza maggiore offrono la risoluzione migliore per gli strati della parete intestinale (1,2). I trasduttori con ingombro ridotto sono utili per valutare il duodeno prossimale, quando la sonda deve essere posizionata sotto la gabbia toracica o fra le coste (2). [...]

Punti Chiave

• L'esame ecografico del piccolo intestino è diventato abituale nell'indagine delle malattie intestinali

• Il limite principale dell'ecografia del tratto intestinale è la presenza di gas luminale

• È preferibile eseguire l'indagine radiografica prima dell'esame ecografico per valutare la quantità, la sede e lo schema del gas intestinale

• L'esame ecografico può fornire informazioni sullo spessore della parete intestinale, la stratificazione della parete, la peristalsi e il contenuto luminale