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La triade inflammatoire féline
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Introduction
La triade inflammatoire féline est une pathologie associant trois maladies inflammatoires touchant le foie, le pancréas et l’intestin grêle. Elle s’observe principalement chez le chat en raison des spécificités de l’anatomie hépatobiliaire dans cette espèce et de la proximité des trois organes impliqués.
L’association d’une hépatite, d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) et d’une pancréatite est fréquente et bien connue chez le chat et elle est décrite dans plusieurs études (1-3). Les signes cliniques sont variables et peuvent être relativement peu spécifiques, et le diagnostic de la triade inflammatoire repose sur la mise en évidence de l'inflammation de ces trois organes distincts. Il est donc important de vérifier la présence éventuelle des deux autres maladies si l’une des trois est initialement diagnostiquée. Bien que les examens courants permettent généralement de suspecter une triade inflammatoire, le diagnostic de certitude passe obligatoirement par l’examen histopathologique de biopsies. Le présent article décrit cette entité complexe qu’est la triade inflammatoire, en explique le diagnostic et aborde les recommandations thérapeutiques pour chacune des trois maladies en question. [...]
Points Clés
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La « triade inflammatoire » est une pathologie spécifique du chat, qui serait liée à la proximité anatomique du foie, du pancréas et des intestins dans cette espèce.
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Une infection bactérienne intestinale ascendante serait généralement à l’origine de la maladie, bien qu’une composante immunitaire soit également suspectée.
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Les signes cliniques peuvent être très discrets ou peu spécifiques, et une démarche diagnostique approfondie est nécessaire pour confirmer cette pathologie.
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L’ensemble des signes cliniques et des résultats des examens sanguins et de l’imagerie permettent souvent de suggérer une triade inflammatoire mais le diagnostic de certitude repose sur l’histopathologie.
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La prise en charge consiste à traiter simultanément les trois maladies et implique souvent l’administration d’antibiotiques et d’immunosuppresseurs.
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Le pronostic est généralement assez bon à bon mais peut se révéler mauvais dans les cas les plus aigus.
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