Proteinverlustenteropathie beim Hund

Einleitung

Proteinverlustenteropathie (engl.: Protein-losing enteropathy = PLE) bezeichnet eine Gruppe von gastrointestinalen (GI) Erkrankungen, die charakterisiert sind durch einen enterischen Verlust von Proteinen. Hauptsächlich handelt es sich dabei um Albumin, in einigen Fällen werden aber auch Globuline verloren. Ein enterischer Proteinverlust kann bei Hunden grundsätzlich in jedem Segment des GI-Traktes auftreten, Erkrankungen der Maulhöhle und des Ösophagus sind jedoch nur selten Ur-sachen einer PLE. Erkrankungen des Magens und des Colons können gelegentlich eine PLE hervorrufen, die häufigsten Ursachen sind jedoch chronische Erkrankungen des Dünndarms. Dieser Artikel gibt einen Überblick über klinische Muster sowie diagnostische und therapeutische Überlegungen zu den häufigsten Ätiologien der caninen Dünndarm-PLE (Tabelle 1). De-taillierte Informationen über zahlreiche der individuellen Ursachen der PLE findet der interessierte Leser an anderer Stelle (1).

Kernaussagen

• Proteinverlustenteropathien (PLE) verursacheneinen enterischen Proteinverlust (hauptsächlichAlbumin) und spiegeln in den meisten FällenErkrankungen des Dünndarms wider.
• Die klinischen Symptome einer PLE sind in derRegel die Folge einer intestinalen Dysfunktion(Erbrechen, Diarrhoe, Gewichtsverlust) und/odereiner Hypalbuminämie (Körperhöhlenergüsse,periphere Ödeme).
• Auch Hunde ohne Symptome einergastrointestinalen (GI) Erkrankung könneneine PLE aufweisen. Bevor sich die Diagnostikin Richtung einer GI-Erkrankung orientiert,sollten zunächst aber andere Ursachen einerHypalbuminämie ausgeschlossen werden.
• Die endgültige Diagnose der häufigsten Ursacheneiner PLE erfordert eine intestinale Biopsie.
• Eine diätetische Ernährung undimmunsuppressive Arzneimittel spielen einewichtige Rolle in der Behandlung caniner PLEs,die nicht auf eine neoplastische Erkrankungzurückzuführen sind.