Les entéropathies exsudatives canines

Introduction

Les entéropathies exsudatives (EPE) représentent un ensemble de maladies digestives caractérisées par une fuite intestinale de protéines. Ces dernières concernent principalement l’albumine mais aussi les globulines dans certains cas. Cette perte intestinale de protéines peut avoir lieu dans n’importe quel segment du tube digestif, mais les maladies orales et œsophagiennes sont rarement causes d’EPE. Les maladies de l’estomac et du côlon peuvent parfois entraîner une EPE. Les maladies chroniques de l’intestin grêle sont les causes les plus fréquentes. Cet article résume les caractéristiques cliniques, la démarche diagnostique et les considérations thérapeutiques pour les causes les plus courantes d’EPE du grêle chez le chien (Tableau 1). Le lecteur pourra trouver plus de détails sur chaque cause d’EPE dans la littérature (1).

Points clés

• Les entéropathies exsudatives (EPE) sont caractérisées par une fuite intestinale de protéines, principalement d’albumine, et traduisent le plus souvent une maladie de l’intestin grêle.
• Les signes cliniques d’EPE sont généralement la conséquence de la dysfonction intestinale (vomissements, diarrhée, perte de poids) ou de l’hypoalbuminémie (épanchements cavitaires, œdèmes périphériques).
• Un chien peut souffrir d’EPE en l’absence de signes digestifs, mais il faudra exclure les autres causes d’hypoalbuminémie avant s’orienter vers l’hypothèse d’une maladie gastro-intestinale.
• L’identification des lésions à l’origine de l’EPE nécessite l’analyse de biopsies intestinales.
• Le régime alimentaire et les médicaments immunosuppresseurs jouent un rôle important dans la prise en charge des chiens atteints d’EPE non tumorale.