Enteropatía crónica en el gato

Introducción

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y el linfoma de células pequeñas (ScLSA) del tracto gastrointestinal (GI) son patologías muy frecuentes en el gato que presentan signos clínicos similares. La EII engloba una serie de trastornos crónicos e idiopáticos que se caracterizan por un cuadro gastrointestinal recurrente o persistente, estableciéndose un diagnóstico por exclusión. Probablemente, la etiología y patogenia de la EII sean multifactoriales, interaccionando factores genéticos, inmunológicos y del microambiente intestinal del huésped. La etiología del ScLSA es igualmente compleja, poco comprendida y probablemente multifactorial. El reconocimiento del linfoma GI como entidad ha derivado en que el diagnós-tico y el tratamiento del gato con enteropatía crónica representen un reto para el veterinario. Los esfuerzos que se han realizado para estandarizar los resultados de la endoscopia y de la histopatología, junto con el desarrollo de pruebas de diagnóstico avanzadas, como la inmunohistoquímica (IHQ) y la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), representan una gran ayuda para el veterinario.

Puntos clave

• Es frecuente que los signos clínicos, la exploración física y los resultados de los análisis y de las pruebas de imagen de la enfermedad inflamatoria intestinal y del linfoma intestinal sean similares, sin embargo, el tratamiento y el pronóstico de ambas enfermedades son distintos, siendo esencial realizar un diagnóstico preciso.
• Para obtener un diagnóstico definitivo es necesario el estudio histopatológico, en el que las muestras que incluyen la totalidad del espesor de la pared intestinal parecen ser más sensibles que las muestras obtenidas por biopsia endoscópica. La precisión del diagnóstico se puede mejorar si, además, se realizan pruebas de diagnóstico avanzadas.
• Las dietas con proteína novel o hidrolizada pueden mejorar los signos de EII, pero para mantener la enfermedad controlada puede ser necesaria la administración de corticoesteroides.
• El veterinario, antes de modificar el tratamiento de una EII refractaria, debe considerar la falta de cumplimiento del tratamiento por parte del propietario, así como la posible presencia de enfermedades concurrentes o la emisión de un diagnóstico erróneo.
• Los propietarios deben saber que un gato con linfoma de células pequeñas puede tener un pronóstico favorable.