Chronische Enteropathie bei Katzen

Einleitung

Die Inflammatory Bowel Disease (IBD) und das kleinzellige Lymphosarkom (engl: Small cell Lymphosarcoma oder ScLSA) des Gastrointestinaltraktes (GIT) sind zwei bei Katzen häufig auftretende Erkrankungen mit ähnlichen klinischen Symptomen. IBD bezeichnet eine Gruppe von idiopathischen und chronischen entzündlichen Erkrankungen, die durch persistierende oder rezidivierende klinische Symptome gekennzeichnet sind. Es handelt sich um eine Ausschlussdiagnose. Die Ätiopathogenese der IBD ist wahrscheinlich multifaktoriell und umfasst Interaktionen von Wirtsgenetik, Immunsystem und intestinaler Mikro-umwelt. Die Ätiologie des ScLSA ist ähnlich komplex, wenig bekannt und wahrscheinlich ebenfalls multifaktorieller Natur. Das in letzter Zeit zunehmende („emerging“) Auftreten des ScLSA des Gastrointestinaltraktes stellt eine diagnostische und therapeutische Herausforderung bei Katzen mit chronischer Enteropathie dar. Zahlreiche Bemühungen zur Standardisierung der Beschreibung endoskopischer und histopathologischer Befunde, kombiniert mit der Anwendung hochentwickelter dia-gnostischer Methoden, wie zum Beispiel der Immunhistochemie (IHC) und der Polymerase-Kettenreaktion (PCR), erweisen sich in diesem Zusammenhang als große Hilfe für den Katzenpraktiker.

Kernaussagen

• Klinische Symptome, Blutergebnisse und bildgebende Befunde bei Inflammatory Bowel Disease und kleinzelligem intestinalem Lymphom überlappen sich häufig. Da sich Behandlung und Prognose dieser beiden Erkrankungen jedoch unterscheiden, muss eine genaue Diagnose gestellt werden.
• Die endgültige Diagnose beider Erkrankungen erfordert eine histopathologische Beurteilung,wobei transmurale („full-thickness“)Gewebeproben endoskopisch gewonnenen Biopsieproben überlegen sind. Ergänzend zur traditionellen Histopathologie eingesetzte hochentwickelte diagnostische Methoden können die Genauigkeit der Diagnose verbessern.
• Diätnahrungen mit neuen oder hydrolysiertenProteinen können zu einer Besserung der Symptome einer IBD führen, für die Aufrechterhaltung der Remission können jedoch Corticosteroide erforderlich sein.
• In Fällen einer therapieresistenten IBD sollten vor einer Änderung der Behandlung zunächst Faktoren wie eine mangelhafte Besitzercompliance, weitere Komorbiditäten und eine fehlerhafte Diagnose abgeklärt werden.
• Besitzer sollten darüber aufgeklärt werden,dass Katzen mit kleinzelligen intestinalen Lymphomen eine günstige Prognose haben können.