Epidémiologie clinique - dosage des enzymes hépatiques

Introduction

Il existe peu de publications concernant la sensibilité, la spécificité et les valeurs prédictives des dosages des enzymes hépatiques. Selon un article, le dosage de l’ALAT (alanine aminotransférase) chez le chien présenterait une sensibilité variant de 45 à 100 %, selon la pathologie hépatique concernée (hépatopathie aiguë ou chronique...) (1). Toujours selon cet article, la valeur prédictive de ce dosage est de 18 %, ce qui signifie qu’une valeur d’ALAT élevée est prédictive d’une hépatopathie chez seulement un animal sur cinq ! La spécificité du dosage des PAL (phosphatases alcalines) chez le chien varie entre 44 et 90 % en fonction de l’hépatopathie concernée ; sa valeur prédictive est de 21 %, soit à peu près équivalente à celle du dosage de l’ALAT. En général, ces dosages ne sont pas les examens idéaux pour établir un diagnostic définitif, et il est essentiel de réaliser ensuite des analyses plus spécifiques. Nous décrirons ici les résultats de la base de données Banfield concernant le dosage des enzymes hépatiques, notamment pour les animaux jugés sains à la consultation vétérinaire. [...]