Persönliche Empfehlungen... Anurie und akutes Nierenversagen

Einleitung

Fehlende Urinproduktion (Anurie) oder verminderte Urinproduktion (Oligurie) sind akut lebensbedrohliche Situationen. Diese Symptome können Vorstellungsgrund sein oder im Verlauf anderer Erkrankungen auftreten. Als Oligurie wird meist eine Urinproduktion von < 0,5 ml/kg/h bzw. < 2 ml/kg/h unter Infusionstherapie bezeichnet. Von einer Anurie spricht man bei < 0,2 ml/kg/h oder klinisch nicht messbarer Urinproduktion. [...]

Kernaussagen

• Ausschluss prärenaler und postrenaler Ursachen einer Oligurie/Anurie anhand der klinischen Untersuchung und des spezifischen Uringewichtes.

• Zur Notfalltherapie gehören je nach Zustand Schocktherapie, Ausgleich des Säure- Basen- und Elektrolythaushaltes.

• Diureseanregung nach Dehydratationsausgleich mit Mannitol, bei Hyperkaliämie und Überwässerung mit Furosemid.

• Engmaschige Überwachung von Vitalparametern, Blutdruck, Urinproduktion sowie Elektrolyt- und Säuren-Basen-Status.

• In Betracht ziehen von Peritoneal- oder Hämodialyse nach 12-24 h erfolgloser Therapie.