El ABC de la reanimación cardiopulmonar

Introducción

La reanimación cardiopulmonar (RCP) es el conjunto de maniobras de urgencia que se realizan para restablecer y optimizar la perfusión cerebral y cardiaca durante el periodo de parada cardiorrespiratoria (PCR) para no solo restablecer el retorno de la circulación espontánea (RCE) sino también y más importante, favorecer una buena evolución neurológica del paciente. Aunque se desconoce la incidencia de la PCR en pequeños animales, la super-vivencia a la descarga es baja, aunque ésta es superior cuando la parada se produce durante la antestesia (1). A diferencia de en las personas, en animales la PCR frecuentemente conlleva hipoxia y pobre oxigenación de los tejidos, lo que dificulta las medidas de reanimación y puede explicar el bajo índice de supervivencia. Hasta hace poco, las guías de actuación veterinaria para la RCP eran una adaptación de las de medicina humana, a pesar de las diferencias en cuanto a la fisiología y fisiopatología de la parada. Recientemente se ha publicado una guía veterinaria de actuación para la RCP en pequeños animales, basada en evidencias científicas (2). En este artículo se revisan los aspectos fundamentales de la RCP, incluyendo las medidas de soporte vital básicas y avanzadas, así como los cuidados posteriores que pueden ayudar a prevenir la muerte inesperada en los pacientes felinos y caninos. [...]

Puntos Clave

• Reconocer a tiempo la parada cardiorrespiratoria es esencial. Para realizar una reanimación con éxito se deben instaurar las medidas de soporte vital básicas, asegurar la permeabilidad de las vías respiratorias y realizar compresiones torácicas con ventilación artificial.

• Una vez que se ha establecido el soporte vital básico, se deben incluir medidas de soporte vital más avanzadas.

• El seguimiento del nivel de End Tidal CO2 durante la RCP puede ser útil para evaluar la eficacia de las medidas de reanimación.

• Después de realizar la reanimación es normal que se produzca otra parada y es difícil sobrevivir tras una parada cardiorrespiratoria. El tratamiento dirigido a optimizar la perfusión, la oxigenación y la ventilación contribuirá a mejorar la evolución del paciente.