Como approcciare... Anuria e danno renale acuto

Introduzione

La produzione ridotta o nulla di urina (oliguria e anuria, rispettivamente) è sempre una situazione acuta, pericolosa per la vita e verosimilmente indicativa di altri disturbi o concomitante con questi. L’oliguria è definita come una produzione di urina < 0,5 ml/kg/ora o < 2 ml/kg/ora sotto terapia infusionale. L’anuria è definita come una produzione di urina < 0,2 ml/kg/ora o non misurabile. [...]

Points Clés

• Les causes pré- et post-rénales d'oligurie/anurie doivent être identifiées à l’aide de l’examen clinique et de la mesure de densité urinaire.

• Selon les cas, la prise en charge d’urgence inclut le traitement du choc et la correction des déséquilibres acido-basiques et électrolytiques.

• Après réhydratation, la diurèse peut être stimulée par diurèse forcée aqueuse ou diurèse osmotique ; le furosémide est également recommandé en cas d’hyperkaliémie et d’hyperhydratation.

• Les paramètres vitaux, incluant pression artérielle, diurèse et statut électrolytique et acido-basique, doivent être étroitement surveillés.

• Une dialyse péritonéale – ou une hémodialyse – doit être envisagée en l’absence de résultat après 12-24 heures de traitement.