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Diagnóstico del síndrome de cushing canino
E. Feldman
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CAUSAS
La causa más común del síndrome de Cushing en perros es la yatrógena. Los corticoides se emplean para tratar muchos problemas. Los efectos antiinflamatorios e inmunosupresores de los glucocorticoides en perros pueden ser espectaculares. Sin embargo, estos efectos beneficiosos no son los únicos efectos comunes, sino que los perros ponen de manifiesto su sensibilidad a esta clase de hormonas exhibiendo invariablemente varios signos clínicos progresivos, a veces alarmantes. Estos mismos signos clínicos son comunes en el hiperadrenocorticismo de aparición natural en perros, en los que aproximadamente un 85% tiene hiperadrenocorticismo dependiente de la hipófisis (HDH) y el 15% restante tiene un tumor adrenal funcional solitario (TAF). Los perros con HDH tienen un adenoma que funciona de forma autónoma y secreta ACTH. El exceso crónico de ACTH causa un exceso de glucocorticoides circulantes y una hiperplasia adrenal bilateral. Los tumores adrenales que segregan cortisol suelen ser solitarios, y pueden ser adenomas o carcinomas, pero en ambos casos segregan cantidades excesivas de glucocorticoides de forma autónoma. Se han identificado otras causas del síndrome de Cushing pero son raras. En todos los casos, el denominador común final es la exposición crónica y excesiva de los perros a los glucocorticoides que causa los signos, cambios físicos, anomalías en las pruebas de laboratorio y la necesidad de diagnóstico por la imagen. El Cushing yatrógeno se trata fácilmente: Interrumpir la administración del fármaco. El Cushing espontáneo es un diagnóstico más complicado y el tratamiento no es barato ni exento de riesgos. Las siguientes notas se centrarán en los síndromes de aparición natural.
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Affiliation of the authors at the time of publication
School of Veterinary Medicine, University of California, Davis, CA, EE.UU.
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