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Bartonelosis canina: ¿Estamos viendo sólo la punta del iceberg?
A. Birkenheuer
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Cada vez se identifican más enfermedades infecciosas tanto en las clínicas generalistas como en las de referencia. Mientras que muchos clínicos están diagnosticando a pacientes con los signos y presentaciones clásicos, las presentaciones atípicas suelen pasar por alto. Un diagnóstico erróneo suele derivar en tratamientos que pueden conducir a una enfermedad persistente o, en algunos casos, empeorar los resultados. Hay muchos factores que contribuyen a la emergencia de enfermedades infecciosas como el cambio climático, urbanización, epidemiología de los vectores, formas alternativas de transmisión de las enfermedades, facilidad del transporte de animales y técnicas avanzadas de diagnóstico. Los veterinarios deben estar alerta con las enfermedades infecciosas, sobre todo en casos que no responden al tratamiento y aquellos en los que las cosas no tienen sentido.
Los organismos de Bartonella son bacterias gramnegativas fastidiosas que están muy adaptadas a los hospedadores mamíferos reservorio, en los que las bacterias suelen causar bacteriemia intraeritrocitaria de larga duración. La bacteriemia crónica por organismos de Bartonella en el hospedador natural suele detectarse mediante cultivo o PCR en individuos aparentemente saludables. Hasta no hace mucho no se comprendían bien los mecanismos que facilitan la bacteriemia persistente por Bartonella en los mamíferos. Estudios recientes han identificado una localización intraendotelial e intraeritrocitaria de estas bacterias, lo que supone una estrategia excepcional para la persistencia de las bacterias. La colonización intracelular no hemolítica de los eritrocitos y células endoteliales mantendría al organismo para una transmisión eficaz mediante vectores, protege a Bartonella de la repuesta inmunitaria del hospedador, y podría contribuir a la disminuida eficacia antimicrobiana. Otros estudios in vitro indican que Bartonella spp. puede infectar células dendríticas, de la microglía, monocitos y células progenitoras CD34+ de la médula ósea. […]
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Affiliation of the authors at the time of publication
College of Veterinary Medicine North Carolina State University, Raleigh, NC, EE.UU.
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