Ovariosalpingectomía en una iguana verde (Iguana iguana) con torsión ovárica bilateral

Introducción y caso clínico

El presente reporte describe el primer caso de torsión ovárica bilateral en iguana verde (Iguana iguana) y su tratamiento quirúrgico mediante ovariosalpingectomía.

Una iguana verde (Iguana iguana) hembra adulta de 3.1 kg mantenida en cautividad se presentó por un cuadro progresivo de anorexia, debilidad, pérdida de masa muscular y distensión celómica. Se valoró hematología y bioquímica sanguíneas, revelando leucocitosis con heterofilia, linfopenia y monocitosis, hiperuricemia moderada, hipoalbuminemia y aumento de los ácidos biliares. El estudio ecográfico reveló la presencia de material hipoecogénico libre en el celoma; también se observó la presencia de dos masas intracelómicas de 5cm y 8cm situadas en el celoma caudal, y varias formas ovoides anecogénicas con cápsula hiperecogénica compatibles con folículos inmaduros libres en el celoma.

Después de emplazar un catéter intraóseo femoral se instauró la fluidoterapia de reposición en 24 horas y el tratamiento antibiótico (cefalotina 20mg/kg IO BID, metronidazol 10mg/kg IO BID) y antiinflamatorio (meloxicam 0.2mg/kg SC SID). Después de 24 horas de tratamiento hospitalario el reptil se sometió a una celiotomía exploratoria. La premedicación anestésica consistió en 1mg/kg de butorfanol IM. En la inducción se utilizó 8mg/kg de alfaxolona IV y el mantenimiento anestésico se realizó con isofluorano. Se practicó una incisión de 10cm en la piel y capa muscular paramedial ventral con láser de CO2. El celoma presentaba abundancia de contenido folicular; se practicó el aspirado del material y lavado celómico con NaCl-0,9%. Se retiraron siete folículos inmaduros presentes libres en el celoma. La salpingectomía se practicó con termosellador vascular. El ovario izquierdo presentaba una torsión total del pedículo arteriovenoso con necrosis difusa asociada a rotura folicular y hemorragia grave con fibrosis e inflamación granulomatosa perilesional sin afección de la glándula adrenal. El ovario derecho presentaba una torsión parcial del pedículo arteriovenoso afectando tan solo 2/3 del ovario, con características morfológicas similares a las del ovario izquierdo; se aplicaron clips vasculares entre los ovarios y las glándulas adrenales y la ovariectomía se practicó con láser de CO2. El cierre de la incisión se realizó en dos capas, utilizando un patrón interrumpido de puntos simples en la capa muscular y puntos en U horizontales para el cierre de la piel. El tratamiento antibiótico y antiinflamatorio se mantuvo durante 5 días. La evolución del reptil fue favorable y empezó a alimentarse por sí mismo 4 días después de la cirugía. [...]