Migración intraluminal de un textiloma a ciego en un perro

Introducción y caso clínico:

El término textiloma o gosipiboma se emplea para definir la retención de una gasa quirúrgica en el interior de un paciente durante una cirugía 1 . En medicina veterinaria, hasta la actualidad se han descrito 42 casos de textilomas abdominales y solamente en un caso se describió una migración transmural incompleta de una gasa al yeyuno en un perro 2 . La migración transmural es una complicación poco frecuente que ocurre cuando la gasa quirúrgica queda adyacente al tracto gastrointestinal 3 . El objetivo de esta comunicación es presentar un caso clínico de una migración intraluminal de una gasa quirúrgica al interior del ciego de un perro.

Fue remitida una perra mestiza, hembra castrada, de 3 años de edad con una historia de uveitis bilateral grave refractaria al tratamiento médico, que comenzó hacia tres meses tras la realización de una ovariohisterectomía. En el examen físico se evidenció a la palpaciónel abdomen en tabla. El análisis sanguíneo reveló leucopenia con neutropenia. Se realizaron radiografías lateral y ventrodorsal de la cavidad abdominal, observándose en la zona creaneal derecha pérdida de visualización de serosas y un asa intestinal distendida con una estructura de opacidad textil en su interior, que por su localización era compatible con ciego. En el examen ecográfico se visualizó en el abdomen craneal-medio y en el lado derecho una masa con una pared y un contenido hiperecogénico con sombra acústica y reverberación. Los signos ecográficos eran compatibles con un granuloma a cuerpo extraño (gasa) o absceso. Se realizó un estudio por Tomografía Computerizada (TC) de la cavidad abdominal con ventana de tejido blando, apreciándose en el interior del ciego una estructura de atenuación tejido blando (2.8 x 1.7 x 2.6 cm) con burbujas de aire en su interior. Adherencias a la pared del ciego se visualizaron dos asas de intestino delgado. El diagnóstico presuntivo fue de un textiloma en el interior de ciego con aherencias a su pared de dos asa de intestino delgado. Se realizó una laparotomía, observándose dos zonas de ileon que se encontraban fuertemente adheridas a la pared libre del ciego, siendo necesario realizar dos enterectomías y la resección de dicha pared, apreciándose en el interior del ciego una gasa quirúrgica completa. En el estudio histopatológico se visualizó una reacción inflamatoria piogranulomatosa a cuerpo extraño con unas estructuras alargadas de aspecto fibrilar que no se teñían con los colorantes habituales y que eran compatibles con seda. La evolución del animal fue favorable, remitiendo en gran medida la uveitis bilateral.  […]