Absceso retrobulbar asociado a una sialoadenitis cigomática en un perro

Introducción y caso clínico:

La sialoadenitis cigomática es una patología infrecuente en el perro 1 . Dada su localización en el espacio orbital, la inflamación de estas glándulas se suele acompañar de signos clínicos de una lesión retrobulbar. La formación de un sialocele es una complicación descrita en un número reducido de pacientes con esta enfermedad, agravando el cuadro clínico y limitando la respuesta al tratamiento médico 1 . La presencia de un absceso retrobulbar de gran tamaño asociado con una sialoadenitis cigomática no se ha descrito con anterioridad en el perro. En este caso se describen los signos clínicos, hallazgos de pruebas complementarias y tratamiento de un perro con un absceso retrobulbar causado por una sialoadenitis cigomática en un perro.

El paciente, un pastor alemán macho de 7 años de edad, se presentó en nuestro hospital con un cuadro de dolor al abrir la boca de 3 semanas de duración que no había mejorado con el tratamiento con glucocorticoides y azatioprina y que en los últimos días había empeorado con inflamación en el lado derecho de la cabeza. Las anomalías detectadas en el examen físico se limitaron a las observadas en la exploración de la cabeza, en la que el animal mostraba una marcada atrofia de la musculatura masticatoria bilateral, dolor severo al abrir la boca, exoftalmos leve, resistencia y dolor a la retropulsión del ojo derecho y presencia de una masa fluctuante en la región frontotemporal derecha. Los principales diagnósticos diferenciales incluían un absceso o neoplasia retrobulbar. En la hematología y bioquímica se observó una leucocitosis neutrofílica moderada, permaneciendo el resto de parámetros dentro de los rangos de referencia. La ecografía puso de manifiesto la existencia de una lesión cavitaria de gran tamaño con un contenido anecoico. Se obtuvo una muestra que consistía en un material mucopurulento hemorrágico y la citología reveló la presencia de un fondo proteináceo con una elevada cantidad de neutrófilos y bacterias de forma cocoide y tinción Gram +, compatible con la presencia de saliva con contaminación bacteriana. Se realizó una TC, que mostró que el absceso se extendía desde la glándula cigomática derecha con la cual estaba comunicada hasta la región occipital. La glándula cigomática aparecía hipodensa, aumentada de tamaño y con una captación de contraste moderada y heterogénea.  […]