Pijnstilling en anesthesie via CRI

Pijnstilling en anesthesie via CRI

Introductie
Pijnstilling is één van de meest voorkomende handelingen in de veterinaire praktijk. Correcte en adequate pijnstilling begint met het begrijpen van de pathofysiologie van pijn, de farmacokinetiek van pijnstillers en de manier waarop dieren pijn tonen. We bekijken een aantal veel gebruikte pijnstillers, waarbij de focus zal liggen op pijnstillers die via een continuous rate infuus (CRI) gegeven kunnen worden. In het tweede gedeelte van deze presentatie zullen we kijken naar een aantal gangbare anesthesiemiddelen die als een CRI gebruikt kunnen worden en we kijken naar hun farmacokinetiek. We zullen ook kijken naar een aantal bijwerkingen en contra-indicaties en hoe we hier mee om moeten gaan.

Waarom willen we pijnstilling geven?
Een gebalanceerde, multimodale aanpak van anesthesie en analgesie is de standaard geworden bij de hedendaagse patiëntenverzorging. Pijn is echter niet altijd zo adequaat behandeld geweest in het verleden. Dit heeft mede te maken een aantal opvatting die men toen had zoals • Dieren ervaren geen pijn, pijn wordt misschien wel waargenomen maar is niet zo schadelijk voor het welzijn van het dier dat het behandeling noodzakelijk maakt. • De aanwijzingen voor pijn zijn te subjectief om het goed vast te kunnen stellen. • Pijn wordt geaccepteerd omdat het, het dier weerhoudt om te bewegen. • Analgesie is schadelijk omdat het als bijwerking heeft dat je de patiënt niet meer goed kan monitoren. […]