Overgewicht bij de IC-patient; hoe kan voeding helpen?

Overgewicht bij de IC patient; hoe kan voeding helpen?

Overgewicht als oorzaak of complicerende factor bij opgenomen patiënten Ongeveer 50% van de huisdieren heeft enige mate van overgewicht en 8% van de huisdieren heeft ernstig overgewicht. Ook deze patiënten kunnen op de intensive care (IC) terecht komen. Zoals Dr. Robben reeds heeft aangegeven brengt het overgewicht extra risico’s met zich mee; zoals een grotere belasting van de longen en het hart, vertraagde wondgenezing, een langzamere recovery uit de narcose en zijn ze lastiger te onderzoeken en te behandelen. Katten met overgewicht zijn gevoelig voor het ontwikkelen van leververvetting en suikerziekte. Ook is er sprake van de obesitasparadox: honden en katten met hartfalen en overgewicht hebben een langere overlevingstijd dan honden en katten met hartfalen en een laag/normaal gewicht. Doel van de dieettherapie Bij de opgenomen patiënt kan er sprake zijn van een negatieve energiebalans. Door de bijkomende stressrespons raakt de patiënt in een katabole toestand. Deze katabole toestand wordt gekenmerkt door afbraak van glycogeen, vet en spierweefsel. Er is sprake van een hoge eiwitturnover. Het afgebroken spiereiwit wordt aangewend voor het maken van acute fase eiwitten, immuunglobulines, en wondgenezing. Het doel van de dieettherapie is dus het opheffen van deze katabole toestand en het aanbieden van voldoende eiwit als substraat voor de acute fase eiwitten, immuunglobulines en wondgenezing. Dit is niet anders dan bij patiënten met een normaal gewicht. Juist patiënten met overgewicht schieten sneller in de stressrespons. Een bekende misvatting is dat nutritionele ondersteuning minder snel nodig is dan bij patiënten met normaal gewicht of ondergewicht. […]