Degeneratieve Lumbo Sacrale Stenose; operatie en revalidatie

Degeneratieve Lumbo sacrale stenose; operatie en revalidatie

Degeneratieve lumbosacrale stenose ( DLSS) is een van de meest voorkomende vormen van het cauda equina syndrome. (3) In deze lezing zal er naast de anatomie en huidige inzichten in de pathofysiologie, de onderzoeks- en behandelingsmogelijkheden van DLSS patiënten besproken worden. Middels een casuïstiek van een chirurgisch behandelde DLSS patiënt zullen alle facetten van zowel het onderzoek, chirurgie en dierfysiotherapie mogelijkheden aan bod komen.

Cauda equina syndrome staat voor een verzameling van klinische klachten die voorkomen uit pathologische en degeneratieve veranderingen thv L6-S1 regio uiteindelijk resulterend in stenosering van het wervelkanaal lokaal en compressie op de cauda equina, uittredende zenuwen en bloedvaten. (1-3)

DLSS wordt voornamelijk gezien bij de grote honden rassen echter ook kleine rassen en katten worden steeds frequenter gezien met DLSS problematiek in de praktijk. (3,4) Het is vaak een combinatie van orthopedische en neurologische klachten. In de meeste gevallen zijn pijnuitingen in de achterhand, lumbosacrale pijn en afwijkende lokomotie de primaire klacht. Neurologische uitval, als enige symptoom, wordt zelden gezien. (1,3) De waarschijnlijkheidsdiagnose is vaak een combinatie van een correcte anamnese, orthopedisch en neurologische onderzoek. Specifieke orthopedische handelingen kunnen meer duidelijkheid verschaffen. Standaard röntgen onderzoek is niet voldoende, MRI of CT onderzoek is noodzakelijk om definitieve diagnose te stellen. (5) […]