Maag dilatatie volvulus syndroom

Dacute maag dilatatie volvulus (MDV), in de volksmond ook wel maagtorsie genoemd, is een aandoening bij de hond waarbij er sprake is van gasophoping in de maag en draaiing van de maag om zijn as. MDV komt voor bij zo’n 0,29-0,68 % van de totale hondenpopulatie. Voornamelijk de grote hondenrassen met een diepe thorax zijn gep- redisponeerd. MDV-gevoelige hondenrassen zijn onder andere: Deense dog, Sint Ber- nard, Dobermann pinscher, Berner sennenhond, Duitse herder, setters en retrievers. Het MDV ontstaat meestal acuut, maar kan ook chronisch voorkomen. Een typische pre- sentatie is een toename van de buikomvang, niet-productieve braakneigingen, ruste- loosheid gevolgd door depressie en speekselen.
De maag kan verschillende graden draaien (tot 360 graden). al dan niet zal de milt mee- draaien met de maag. De toename van de maagomvang te zamen met de maagdraai- ing zal leiden tot een belemmering van de bloedtoevoer naar de maag (en soms ook de milt) en zal leiden tot een obstructieve shocktoestand. indien de MDV-patiënt niet meteen behandeld wordt, zal deze toestand binnen enkele uren leiden tot de dood. acute MDV is dus een levensbedreidende aandoening met een mortaliteit van 20-45% in behandelde patiënten (1, 2). Chirurgisch ingrijpen is noodzakelijk; maar voordat het zover is worden eigenaren als eerste door de dierenarts assistente te woord gestaan en geholpen. Het snel herkennen van de symptomen van MDV en het instellen van de ade- quate acute opvang zijn essentieel voor het vergroten van de kans op overleving en herstel na chirurgisch ingrijpen bij MDV.
Met welke initïele symptomen kunnen honden met een MDV zich presenteren? Welke andere aandoeningen kunnen vergelijkbare symptomen geven? Welke acute opvang is noodzakelijk en welke nadere diagnostiek is zinvol? Deze onderwerpen, evenals chirur- gische behandeling, postoperatieve verzorging en mogelijke complicaties na chirurgie zullen in deze lezing worden besproken.