De geriatrische patiënt

Inleiding
Dit manuscript bespreekt met name de neurologische geriatrische patiënt. Hierbij staat centraal de vraag of dementie bij onze huisdieren voorkomt en in welke vorm. Dementie is hierbij gedefinieerd als een combinatie van geheugenstoornissen en andere cognitieve stoornissen en/of gedragsveranderingen bij helder bewustzijn (1). Humaan bestaan er diverse vormen van dementie welke, door hun verschillende lokali- satie en pathologie alleen een min of meer specifiek beeld vertonen. Sommige vormen treden min of meer (sub)acuut op, andere zijn zeer langzaam progressief. Soms duurt het vele jaren voordat de behandelend neuroloog/psychiater de diagnose dementie met enige zekerheid durft te stellen. Met name bij de ziekte van alzheimer en fron- taalkwab dementie is dit niet eenvoudig.
De vraag of dementie bij onze huisdieren voorkomt is niet echt meer een discussiepunt. Echter wel in welke mate en hoe vergelijkbaar het dan is met de mens.

Vormen van dementie bij de mens
Bij de mensen onderscheidt men meerdere vormen van dementie. Dit onderscheidt is gebaseerd op zowel de lokalisatie van de aandoening alsook de pathologie. Enkele bekende voorbeelden zijn:
• De ziekte van alzheimer.
• frontaalkwabdementie.
• Multi-infarctdementie.
• Korsakov dementie.

Het ziekteverloop van dementie bij de mens
Iedere vorm van dementie presenteert zich op een min of meer op een voor die vorm klassieke wijze. Grof geformuleerd kan men spreken van lichte, matige en diepe dementie. [...]