Influence du mode d’alimentation

En plus de la composition et de la quantité de l’aliment, sa voie d’administration (entérale ou parentérale) influence l’immunité innée et acquise (Kudsk, 2002). Un défaut de stimulation entérale conduit à une diminution de la production d’IgA intestinales et respiratoires ainsi que de l’immunité antivirale et antibactérienne médiée par les IgA (Renegar et coll, 2001a). La nutrition parentérale est associée à une perméabilité intestinale augmentée et à la migration des bactéries luminales vers les nœuds lymphatiques mésentériques, le foie, et la rate (Kudsk, 2003a). Chez le chat sain, la nutrition parentérale (NP) administrée pendant 2 semaines entraîne l’atrophie et la fusion des villosités de l’intestin grêle et augmente le nombre de cellules inflammatoires (Lippert et coll, 1989). Ces modifications sont réver- sibles à la reprise de l’alimentation entérale.

Un manque de nutriments dans la lumière intestinale entraîne une augmentation de l’expression des molécules d’adhésion cellulaire (CAM), surtout la CAM-1. Un défaut d’alimentation entérale conduit à une infiltration lymphocytaire persistante dans la lamina propria; ce phénomène est réversible dès la reprise de l’alimentation (Ikeda et coll, 2003). De plus, une période de jeûne favorise l’accumulation et l’activation des neutrophiles dans les vaisseaux intestinaux (Kudsk, 2002; 2003b). […]