Spezielle diätetische Behandlung der einzelnen Urolithiasisformen

Struviturolithiasis
> Medikamentöse Auflösung

Struvitsteine, die in Folge einer Harnwegsinfektion entstanden sind, erfordern eine Kombinationsbe- handlung aus einem geeigneten Antibiotikum und einer Harnstein auflösenden Diät. Sterile Struvit- steine können ohne Antibiotika allein mit Harnstein auflösenden Diäten oder Harn ansäuernden Sub- stanzen behandelt werden (Osborne et al., 1999d; Rinkardt & Houston, 2004) (Abbildung 17).

> Behandlung von Harnwegsinfektionen

Die antibiotische Behandlung richtet sich nach den Ergebnissen der bakteriologischen Kul- tur und des Resistenztests einer mittels Zystozentese gewonnenen Harnprobe. Die Behand- lung wird so lang aufrechterhalten, bis die Harnsteine im Röntgenbild nicht mehr nach- weisbar sind, da sich im Inneren der Harnsteine lebensfähige Bakterien halten können (Sea- man & Bartges, 2001). Bei den nachfolgenden kulturellen Untersuchungen sollte der Harn wiederholt steril sein, und im Falle einer persistierenden Harnwegsinfektion ist ein Wech- sel des Antibiotikums zu empfehlen. […]