Physiopathologie

Formation des calculs
> Relative Supersaturation (Figure 14)

La sursaturation de l’urine est la force conductrice de la formation de cristaux dans le tractus urinaire. La mesure de la “relative surpersaturation” (ou RSS) de l’urine en certains minéraux spécifiques a été utilisée pour identifier les chiens à risque vis-à-vis de la formation d’urolithes. Le RSS est considéré comme un indicateur de prévision du potentiel de cristallisation de l’urine plus précis que le rapport du produit d’activité utilisé précédemment (APR). Cette technique utilise en effet une période d'in- cubation de 48 heures, alors qu'il est parfois nécessaire d'attendre 9 jours pour atteindre l'équilibre, sur- tout si l'urine est sursaturée (Robertson & coll, 2002 ; Stevenson & coll, 2003c). Dans une solution simple, un RSS inférieur à 1 correspond à une solution insaturée, et un RSS supérieur à 1 indique une solution sursaturée. L’urine étant une solution complexe, même lorsqu’elle est supersaturée, la formation de calculs peut être inhibée par un flux d’urine important, des inhibiteurs de la cristallisation ou de l’agré- gation et les forces ioniques. C’est ce qu’on appelle la zone métastable. Lorsque l’urine devient encore plus concentrée, des cristaux vont se former spontanément: c’est la zone de sursaturation. Le RSS à partir duquel l’urine devient sursaturée dépend des minéraux concernés ; il est de 2,5 pour les struvites et de 10 à 14 pour l’oxalate de calcium dans l’urine humaine (Robertson, communication personnelle). […]