Manejo general de la urolitiasis

Los protocolos de disolución van dirigidos a disolver el urolito o a impedir que siga creciendo median- te la reducción de la sobresaturación de la orina con sustancias calculógenas.

> Liberación de la obstrucción de las vías urinarias, si es necesario

Esto suele requerir la extracción quirúrgica una vez que el paciente se ha estabilizado. Los cálculos uretrales en los perros machos pueden migrar hacia la vejiga mediante flujo retrógrado, antes de la cirugía o la disolución médica.

> Disolución médica

Las modificaciones alimentarias permiten reducir la absorción intesti- nal y la excreción urinaria de cristaloides, además de modular el pH de la orina. El equilibrio entre distintos nutrientes (calcio, fósforo, sodio, acidificantes, fibra alimentaria y oxalato) depende de la formulación de la dieta. Esto permite a los fabricantes formular dietas capaces de modificar el pH urinario, estimular la diuresis y reducir la excreción de minerales en la orina, ayudando así al tratamiento de las enfermedades por cálculos urinarios. Las estrategias varían según el tipo de cálculo (véase el manejo nutricional). Los urolitos de oxalato cálcico, fosfato cálcico y sílice no pueden disolverse por medios médicos a un ritmo fisiológicamente útil, por lo que es necesario eliminarlos quirúrgicamente antes de poner en práctica los protocolos adecuados para evitar las recidivas (Osborne et al., 1995). […]