Mögliche Komplikationen bei enteraler oder parenteraler Ernährung

Thrombophlebitis

Hyperosmolare Lösungen erhöhen das Risiko für eine Thrombophlebitis. Für die peripheren Gefäße wird eine maximale Osmolarität der eingesetzten Lösungen von 600 bis 750 mosmol/l empfohlen (Chan et al., 2002; Chandler et al., 2000a). Allerdings ist die Flussrate, mit der die osmotisch wirksamen Teilchen infundiert werden, genau so entscheidend wie die Osmolarität als solche. Aus diesem Grund darf eine Lösung mit 650 mosmol/l niemals mit der doppelten Infusionsrate gegeben werden, nur um mehr Ener- gie pro Zeiteinheit zuzuführen. Somit bedarf es der Verwendung von parenteralen Lösungen, die eine hohe Fettkonzentration und ein hohes Verhältnis von Energie zu mosmol/l aufweisen; alternativ kann man sich auch dafür entscheiden, nur einen Teil des Energiebedarfs mit diesen Lösungen zu decken. Ein Autor berichtet im Zusammenhang mit der peripheren parenteralen Ernährung auch vom erfolgreichen Einsatz und guter Toleranz von Polyurethankathetern in noch nicht für Infusionen herangezogenen Gefäßen (Chan et al., 2002). […]