Fisiopatologia

Formazione di uroliti
> Sovrasaturazione relativa (Figura 14)

La sovrasaturazione dell’urina è la forza che determina la formazione di cristalli all’interno del tratto uri- nario. La determinazione della sovrasaturazione relativa (RSS) dell’urina da parte di specifici minerali è stata utilizzata per identificare i cani a rischio di formazione di uroliti. La RSS è considerata un fattore in grado di prevedere in modo più accurato il potenziale di cristallizzazione dell’urina rispetto a quello che veniva utilizzato in precedenza, il rapporto del prodotto di attività (APR; activity product ratio). Il principale limite della tecnica basata sull’APR è il presupposto di raggiungere uno stato stazionario in riferimento alla fase solida entro il termine del periodo di incubazione di 48 ore, mentre l’urina può richiedere fino a 9 giorni per arrivare all’equilibrio, in particolare quando proviene da sovrasaturazione (Robertson et al, 2002; Stevenson et al, 2003c). In una soluzione semplice, un valore di RSS inferiore ad 1 corrisponde alla zona di insaturazione ed uno di RSS superiore ad 1 indica la zona di sovrasaturazione. Tuttavia, dato che l’urina è una soluzione complessa, anche se è sovrasatura, il significativo flusso di liquido, i fattori inibitori della cristallizzazione o dell’aggregazione e le forze ioniche possono prevenire la formazione di calcoli. Questa zona viene detta metastabile (Figura 14). Se l’urina diviene ancor più concentrata si formano spontaneamente dei cristalli e si ha il passaggio nella zona detta di sovrasatura- zione. La RSS in cui l’urina diviene sovrasatura dipende dai minerali coinvolti; è intorno a 2,5 per la struvite ed a 10-14 per l’ossalato di calcio nell’urina umana (Robertson, comunicazione personale). […]