Fisiopatología

Formación del urolito
> Sobresaturación relativa (Figura 14)

La sobresaturación de la orina es la fuerza motriz de la formación de cristales en el interior de las vías urinarias. La determinación de la sobresaturación relativa (SSR) de la orina con minerales específicos se ha utilizado para identificar a los perros con riesgo para la formación de urolitos. La SSR se consi- dera un factor de predicción más preciso del potencial de cristalización de la orina que la proporción del producto de actividad o APR (Activity Product Ratio), utilizado antes. La principal limitación de esta técnica es la suposición de que se alcanzará un equilibrio dinámico con respecto a la fase sólida al final del periodo de incubación de 48 horas, mientras que pueden ser necesarios hasta nueve días para que la orina alcance el equilibrio, en especial cuando está sobresaturada (Robertson et al., 2002; Ste- venson et al., 2003c). En una solución simple, una SSR inferior a uno corresponde a la zona de insatu- ración y una SSR superior a uno indica la zona sobresaturada. Sin embargo, como la orina es una diso- lución compleja aun cuando está sobresaturada, un flujo urinario significativo, inhibidores de la crista- lización o de la agregación y las fuerzas iónicas, pueden evitar la formación de cálculos. Ésta es la zona metaestable (Figura 14). Si la orina se concentra aún más, se formarán cristales espontáneamente, lo que se denomina sobresaturación. La SSR a la que el flujo urinario pasará a estar sobresaturado depen- de del mineral o minerales implicados; en la orina humana, es aproximadamente de 2,5 para la estru- vita y de 10 a 14 para el oxalato cálcico (Robertson, comunicación personal). […]