Complicazioni legate all’alimentazione enterale o paraenterale

Tromboflebite

Le soluzioni iperosmolari aumentano il rischio di tromboflebite. Per i vasi periferici, si raccomanda che i fluidi impiegati non superino il limite di 600-750 mosmol/l (Chan et al, 2002; Chandler et al, 2000a). La velocità con cui le milliosmoli (mosmol) vengono somministrate clinicamente sembra essere cruciale tanto quanto l’osmolalità della soluzione. Di conseguenza, non si deve somministrare una soluzione da 650 mosmol ad una velocità pari al doppio di quella di mantenimento allo scopo di aumen- tare la quantità di calorie apportate al paziente per unità di tempo. Questa limitazione esita nella neces- sità di utilizzare soluzioni paraenterali contenenti elevate concentrazioni di emulsione lipidica con un elevato rapporto energia:mosmoli, oppure di coprire soltanto una parte del fabbisogno energetico del paziente. Un autore riferisce che quando si ricorre alla via paraenterale periferica (PPN) risulta ben tollerato l’impiego di cateteri in poliuretano in vasi in precedenza non utilizzati per questo tipo di somministrazione (Chan et al, 2002). […]