Évaluation du statut nutritionnel du chien cancéreux

Bien que cela ne soit pas l’objet de ce chapitre, le chien souffrant d’une affection tumorale associée à une anorexie nécessite la mise en place immédiate d’une alimentation entérale ou éventuellement parentérale totale ou partielle (voir chapitre 14). Il est souvent difficile de savoir si la perte de poids est due à l’anorexie ou à une cachexie cancéreuse. En cas de processus néoplasique avancé, une anorexie intermittente est souvent associée à la chi- miothérapie.

Cliniquement, la cachexie peut se définir comme un amaigrissement progressif malgré un approvisionnement en énergie apparemment adéquat. Parmi les causes de cachexie com- munément envisagées, il faut citer les perturbations du métabolisme de base, se traduisant par une augmentation des besoins énergétiques au repos. Mais d’autres facteurs pourraient induire une perte de masse maigre, facteurs qui ne seraient pas liés à l’augmentation de l’ac- tivité du métabolisme.

Des commémoratifs complets, un examen clinique approfondi, une évaluation personnelle et le suivi du chien sont d’une très grande importance pour apprécier l’activité métabo- lique. C’est au clinicien qu’il incombe de savoir si un chien cancéreux est hypermétabo- lique ou si d’autres mécanismes sont responsables de la dégradation anormale de la condi- tion corporelle. Pour faire la distinction, le vétérinaire doit non seulement suivre l’évolu- tion du poids, mais aussi celle de l’indice corporel général, en s’efforçant d’apprécier sub- jectivement si le chien présente une perte anormale de masse maigre. […]