El perro con dermatitis nasal

Tabla 2-7. Diagnóstico diferencial, sitios comúnmente afectados; pruebas diagnósticas recomendadas, tratamientos opcionales y pronóstico en perros con dermatitis nasal

Afección

Sitios Corrientemente Afectados

Pruebas Diagnósticas

Tratamiento

Pronóstico

Lupus eritematoso discoide* (la reacción inmunomediada contra la capa de células basales puede agravarse por la exposición a los rayos UV)

Plano nasal, área periocular, labios, dorso del hocico, pabellón de la oreja (Fig. 2-42)

Biopsia

Evitar el sol, protectores solares, vitamina E (200 - 400 mg q 12 hr), doxycycliney niacinamida, terapia de inmunosupresión

Bueno

Pénfigo foliáceo (reacción inmunomediada contra proteínas dismonormales)

Plano nasal, área periocular, labios, dorso del hocico, superficie interna del pabellón de la oreja, almohadillas plantares, ingle, pliegues de la garra, pezones (en los gatos) (Fig. 2-21, Fig. 2-22, Fig. 2-23, y Fig. 2-43)

Biopsia

Terapia de inmunosupresión

Bueno

Infección bacterial (Típicamente por Staphylococcus intermedius y secundariamente a una afección en desarrollo)

Despigmentación del plano nasal en perros Pastor Alemán con atopia (Fig. 2-44)

Citología, biopsia

Tratamiento antibacteriano

Bueno, si se puede identificar la afección subyacente y si se trata adecuadamente. Probable recidiva si esto no es posible.

Demodicosis (probablemente un defecto hereditario de las células T que permite la proliferación anormal de Demodex canis, un ácaro comensal normal de la piel canina. Esta proliferación conduce a una posterior inmunosupresión parasitaria inducida La demodicosis que se inicia en adultos, con frecuencia es secundaria a una afección hormonal, neoplasia, esteroides u otra quimioterapia)

Forma localizada: eritema focal, alopecia y escamas, más comúnmente sobre la cara (< 4 sitios). Forma generalizada: eritema, alopecia, pápulas, placas, pústulas y costras en áreas grandes, más de 5 áreas o involucramiento de las patas. (Fig. 2-15, Fig. 2-16, y Fig. 2-17)

Raspado profundo de la piel, depilación del pelo, biopsia, dieta por eliminación

Forma localizada: El 95% se resuelve espontáneamente, o sea por olvido benigno o tratamiento antimicrobiano. Forma generalizada: Amitraz, ivermectina, milbemicina,tratamiento antibacteriano para infecciones secundarias.

Bueno

Dermatofitosis (Los dermatofitos son transmitidos por contacto con elementos de hongos)

Cara, pabellón de la oreja, patas (Fig. 2-18)

Lampara de Wood's, tricograma, cultivo para hongos, biopsia

Agentes antimicóticos tales como griseofulvinao ketoconazol. Los Shampoos tópicos antimicótico pueden disminuir la contaminación del medio.

Bueno

Esporotricosis* (causada por el hongo saprofito ubicuota dimorfico Sporothrix schenkii que infecta las heridas) Zoonosis, aunque el potencial zoonótico de la esporotricosis canina es mucho más bajo que el potencial de la esporotricosis felina

Nódulos múltiples o placas ulcerosas sobre la cabeza, pabellón de la oreja y tronco.

Biopsia, cultivo para hongos

Terapia antimicótica con iodados o azoles

Bueno

Criptococosis* (Infección rara en huéspedes a menudo inmunosuprimidos con hongos ubicuotas saprofitos semejantes a las levaduras: Cryptococcus neoformans)

Signos de las vías respiratorias altas, cutáneos, sistema nervioso central y oculares. Pápulas, nódulos, úlceras y tractos de drenaje, La nariz, labios y almohadillas plantares pueden estar afectadas.

Citología , biopsia, cultivo para hongos, pruebas serológicas

Terapia antimicótica con anfotericina Bposiblemente en combinación con ketoconazol o itraconazol

Bueno