El gato con lesiones de complejo granuloma eosinofílico

Preguntas claves
> Que edad tenía el paciente cuando se observaron los primeros signos?

> La afección es estacional?

> Hay otros signos clínicos tales como estornudo, tos o diarrea?

> Con que alimenta usted al animal¿ Se utilizó alguna dieta en especial en el pasado?

> Fue tratada anteriormente la enfermedad¿ De ser así, que tipo de fármaco se utilizó y que éxito tuvo el tratamiento?

> Cual es el método utilizado para el control de pulgas?

> Cuando se administro la última medicación?

Diagnóstico diferencial

En le gato, todos los subconjuntos del granuloma eosinofílico son patrones de reacción muco-cutánea.

 Ulceras indolentes (o eosinofílicas o roedoras) afectan comúnmente los labios superiores uni o bilateralmente (Fig. 2-53), pudiéndose presentar en la cavidad oral o en cualquier otra parte del cuerpo (Fig. 2-54). Las úlceras bien circunscritas con bordes levantados son rara vez dolorosas o pruríticas; con frecuencia el propietario esta más preocupado por las lesiones que el gato. Los diagnósticos diferenciales de la úlcera eosinofílica del felino son enfermedades neoplásicas tales como carcinoma celular escamoso y úlceras infecciosas (las úlceras eosinofílicas con frecuencia son infectadas de manera secundaria). El diagnóstico se confirma por medio de la biopsia. Se recomienda un tratamiento antimicrobiano previo si la citología indica infección.

 Las plaquetas eosinofílicas se presentan típicamente sobre el abdomen o parte interna de los muslos, bien circunscrita y muy pruriginosa (Fig. 2-55).

 Los granulomas eosinofílicos (lineales) no son pruriginosos, son elevados, firmes, amarillentos y claramente placas lineales y se presentan mas comúnmente sobre los muslos caudales (Fig. 2-56).

Los diagnósticos diferenciales tanto de las placas eosinofílicas como de los granulomas incluyen las neoplasias y los granulomas bacterianos y fungales (Tabla 2-10). Los procedimientos de diagnóstico por excelencia son la citología y la biopsia. Después de confirmar el diagnóstico, la causa subyacente necesita ser identificada, si es posible, y ser tratada.

Figura 2-53. Ulcera indolente en una hembra Pelo Corto Domestica (DSH) de 2 años de edad.

Figura 2-54. Ulcera indolente del pezón en una hembra DSH de 4 años de edad.

Figura 2-55. Placas eosinofílicas en el área inguinal de un DSH (Cortesía de la Dra. Sonya Bettenay).

Figura 2-56. Granuloma lineal de un macho DSH de 8 años de edad.

Figura 2-57. Lesiones en un gato con complejo granuloma eosinofílico.