El gato con dermatitis miliar
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AUG 22, 2006
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Preguntas claves
> Que edad tenía el paciente cuando se observaron los primeros síntomas?
> Cuanto tiempo hace que se presentó la afección y como ha progresado?
> En que parte del cuerpo empezó el problema?
> La afección es estacional?
> Hay otros signos clínicos tales como estornudo, tos o diarrea?
> Con que alimenta Ud el animal ¿Se utilizó alguna dieta en especial en el pasado?
> Hay otros animales en el hogar?
> Hay alguien en el hogar que tenga afecciones de la piel?
> Fue tratada anteriormente la enfermedad ¿ De ser así, que tipo de fármaco se utilizó y que éxito tuvo el tratamiento?
> Cual es el método utilizado para el control de pulgas?
> Cuando se administro la última medicación?
Diagnóstico diferencial
Las lesiones clásicas de dermatitis miliar son focales o pápulas pequeñas generalizadas y costras (Fig. 2-46 y Fig. 2-47). La dermatitis mliar no se un diagnóstico si no más bien un término descriptivo de un patrón de reacción cutánea felina con muchas causas posibles. La mayoría de los gatos sufren una hipersensibilidad a la picadura de pulga subyacente. El diagnóstico diferencial para la dermatitis miliar felina se enlista en la Tabla 2-8.
Figura 2-46. Erosiones y pápulas costrosas en un gato con dermatitis miliar.
Figura 2-47. Dermatitis miliar en un gato doméstico de pelo corto ( por sus siglas en inglés - DSH).
Tabla 2-8. Diagnostico diferencial, sitios comúnmente afectados, pruebas diagnosticas recomendadas, opciones de tratamiento y pronóstico en un gato con dermatitis miliar | ||||
Afección | Sitios afectados | Pruebas diagnósticas | Tratamiento | Pronóstico |
Hipersensibilidad a la picadura de pulgas | Area dorsal lumbosacra, mitad caudal del cuerpo o afección generalizada (Fig. 2-46 y Fig. 2-47) | Prueba de control de pulgas | Control de pulgas, glucocorticoides, antihistamínicos, ácidos grasos esenciales | Bueno para el estado general del paciente con manejo continuo, reservado para la curación |
Atopía* (hipersensibilidad a alergenos tales como polen, polvo casero o esporas de hongos) | Cabeza y cuello, afección generalizada | Diagnóstico basado en la historia clínica, examen físico y por eliminación de diagnóstico diferencial. Las pruebas intradérmicas de piel permiten la formulación de la inmunoterapia | Inmunoterapia alérgena específica, antihistamínicos, ácidos grasos esenciales, glucocorticoides | Bueno para el estado general del paciente con manejo continuo, reservado para la curación |
Reacciones alimentarias adversas (puede ser o no alérgica, comúnmente reacción contra una proteína, rara vez un aditivo, clínicamente indiferenciable de atopia) | Mitad craneal del cuerpo o afección generalizada | Dieta por eliminación | Evitar los alimentos, antihistamínicos, ácidos grasos esenciales, glucocorticoides | Excelente, si se identifica la proteína (s) y se evita. Bueno con el manejo continuo, si no, reservado para su curación |
Hipersensibilidad a la picadura de mosquito (una reacción alérgica a los antígenos salivares de los mosquitos) | Pápulas y costras en la parte dorsal del hocico, porciones laterales del pabellón de la oreja y almohadillas plantares (Fig. 2-48 y Fig. 2-49) | Mantener al gato en el interior por varios días, biopsia | Confinamiento (al menos durante la noche y el amanecer) repelentes de insectos tales como piretrinas en aspersión | Bueno para el estado general del paciente con manejo continuo, reservado para su curación |
Foliculitis bacterial superficial (causada por Estafilococos y secundaria a otras afecciones) | Cabeza y cuello o generalizada | Citología, biopsia | Agentes antibacterianos | Bueno, pero puede recaer si no se identifica la enfermedad subyacente y se trata |
Infestación por Otodectes cynotis(puede causar más que una otitis externa) | Otitis externa, pabellón de la oreja, cara, cuello, muslos, cola y base de la cola | Raspaduras superficiales de la piel, pruebas de tratamiento contra ácaros | Agentes antiparasitarios | Excelente |
Pénfigo foliáceo* | Las costras de amarillentas a marrones pueden ser confundidas con las lesiones típicas más pequeñas y oscuras de dermatitis miliar. Cabeza, interior del pabellón de la oreja, almohadillas de las garras, pezones | Citología, biopsia | Inmunosupresión | Bueno |
Mastocitoma* | La forma papulosa puede ocasionalmente confundirse con dermatitis miliar | Citología, biopsia | Glucocorticoides, quimioterapia | Bueno |
Dermatofitosis (esta forma es causada típicamente por M. canis) | Focalizada o generalizada | Citología, lámpara de Wood, cultivo de hongos, biopsia | Agentes antifungales | Reservado para curación en gaterías y gatos Persas, de otra manera es bueno |
Queiletielosis (dependiendo de la localización es una enfermedad contagiosa rara o común causada por Cheyletiella blakei) | Caracterizada típicamente por descamación excesiva, particularmente sobre el dorso, pero ocasionalmente dermatitis miliar generalizada | Raspaduras superficiales de la piel, pruebas para el tratamiento de sarcoptes, peinado de pulgas y evaluación microscópica de las partículas recubiertas con aceite mineral en una caja de Petri | Agentes antiparasitarios | Excelente |
Escabiosis feline (afección altamente contagiosa causada por Notoedres cati) | Pabellón de la oreja, cara, cuello, afección generalizada | Raspado superficial de la piel, pruebas de tratamiento de sarcoptes | Agentes antiparasitarios | Excelente |
Figura 2-48. Dermatitis nasal en un DSH castrado de 5 años de edad con hipersensibilidad a picaduras de mosquito.
Figura 2-49. Costras sobre los bordes de las almohadillas plantares debido a hipersensibilidad a picaduras de mosquito en un DSH castrado de 5 años de edad (Cortesía del Dra. Sonya Bettenay).
Figura 2-50. Gato con dermatitis miliar.
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(2006) “El gato con dermatitis miliar”, Dermatology for the Small Animal Practitioner. Available at: https://www.ivis.org/library/dermatology-for-small-animal-practitioner/el-gato-con-dermatitis-miliar (Accessed: 30 November 2023).
Affiliation of the authors at the time of publication
Department of Clinical Sciences, Coll. of Veterinary Medicine & Biomedical Sciences, Colorado State University,
Fort Collins, CO, USA.
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ISBN-10
1893441091
ISBN-13
978-1893441095
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