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Agentes ectoparasiticidas
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Cuando los pacientes se tratan con ectoparasiticidas, deben considerarse el medio ambiente y el contacto con otros animales. La contaminación medio ambiental es significativa con pulgas y chinches (Trombicula, Neotrombicula, Walchia) y posiblemente con Cheyletiella. Los animales que han estado en contacto deben tratarse contra todos los ectoparásitos, excepto Demodex y chinches, pero si los perros están afectados con sarna, los gatos no deben tratarse y viceversa (Tabla 3-7).
Tabla 3-7 Agentes ectoparasiticidas seleccionados en dermatología de pequeños animales | |||||
Medicamento | Formulación | Comentarios | Indicaciones | Efectos Secundarios | Dosis perro (P) Dosis Gato (G) |
Ivermectina | Solución inyectable para bovinos 10 mg/kg (a menudo se da oralmente a pequeños animales) 10 mg/ml solución oral para equinos | Toxicidad idiosincrásica muy común en Collies y en Pastor Inglés, siendo también posible en otras razas. La dosis gradual aumenta de 50 μg/kg en el día 1 a 100 μg en el día 2, 150 μg en el día 3, 200 mg en el día 4 y 300 mg en el día 5 para identificar a los pacientes sensibles antes de que ocurran efectos adversos severos. | Prevención del gusano de corazón. Administración oral y subcutánea: sarna canina y felina, infestación por Otodectes cynotis, demodicosis, cheyletiellosis, piojos. Administración tópica sarna canina | Letargia, ataxia, temblores, midriasis, coma paro respiratorio | Prevención del gusano de corazón 6 μg/kg mensualmente. Administración oral y subcutánea (con incremento gradual de 50 a 300 μg en 4 días): 300 μg/kg diariamente para demodicosis hasta 8 semanas después del primer raspado negativo, cuatro administraciones con una semana de intervalo para todos los otros ectoparásitos. Administración Tópica (P,G) Ivermectina pour-on para el ganado administrada a 500 mg/kg (0.1 ml/kg) aplicada a lo largo de la línea media dorsal dos veces con dos semanas de intervalo, se informó como eficaz para la sarna canina. |
Milbemicina oxima | 2.3 mg, 5.75 mg, 11.5 mg y 23 mg tabletas | Bastante cara | Prevención de gusanos del corazón, sarna, demodicosis | Medicamento muy seguro | Prevención de gusanos del corazón: 1 mg/kg mensualmente. Sarna 2 mg/kg dos veces por semana durante 4 semanas Demodicosis: 2 mg/kg diariamente hasta 8 semanas después del primer raspado negativo para demodicosis (P,G) |
Lufenuron | Tabletas 45 mg, 90 mg, 204.9 mg, 409.8 mg (perros). Suspensión 135 mg, 270 mg (gatos) | Todos los animales del hogar deben ser tratados con lufenuron para que el tratamiento sea eficaz. Rompe el ciclo de vida, no muy eficaz como adulticida. | Infestación con pulgas | Medicamento muy seguro | 10-15 mg/kg una vez al mes oralmente con el alimento (P,G) o inyectable cada 6 meses (G) |
Amitraz | Concentrado de 10.6 ml, 50 ml | El animal no debe mojarse entre los enjuagues. El animal no debe enjuagarse si esta mojado. Gente asmática no debe realizar el enjuagado. | Demodicosis canina, cheyletiellosis, sarna e infestación con Otodectes cynotis | Sedación, prurito, hipotermia, hiperglicemia, hipotensión | Mezclar 10.6 ml en 2 galones de agua (P) y enjuagar cada 7-14 días Continuar por 8 semanas (P) después del primer raspado negativo. |
Cal y sulfato | Solución de cal sulfurada al 97.8% | También es segura para cachorros y gatitos | Cheyletiellosis, sarna, Infestación con Otodectes cynotis, demodicosis felina | Medicamento muy seguro | Diluir 1 parte por 32 partes de agua, aplicar semanalmente en enjuague o inmersión durante 4 semanas (P,G) |
Fipronil | 0.29% spray en botellas de 100 y 250 ml, solución 9.7% (0.5 ml, 0.67 ml, 1.34 ml, 2.68 ml) | La aplicación en spray es más eficaz que la formulación Spot-on, siendo inevitable su fuerte olor durante la aplicación. Para una mayor eficacia, los animales deben ser bañados con shampoo 48 horas antes de la aplicación, pero no antes; la exposición al agua no interfiere con su eficacia. | Hipersensibilidad a la mordida de pulga, garrapatas, posiblemente sarna y cheyletiellosis | Irritación temporal en el sitio de aplicación, rara hipersensibilidad, Contraindicado en conejos. | Spray: 4-6 ml/kg cada 2-12 semanas (8-12 pulsaciones usando la botella de 100 ml, 2-4 pulsaciones usando botella de 250 ml (P,G) Spot-on: Aplicar una vez al mes |
Selamectina | Tubos de 15 mg, 30 mg, 45 mg, 60 mg, 120 mg, y 240 mg. | Estéticamente atractivo, se dispersa rápidamente. Demasiado pronto para comentar más en el momento de Escribir este capítulo. | Hipersensibilidad a mordida de pulga, infestación con Otodectes cynotis, sarna, de gusanos del corazón, la prevención, la lombriz intestinal, y las infestaciones por Ancylostoma s | Alopecia focal (reversible) | 6-12 mg/kg mensualmente como Spot-on (P,G). |
Imidacloprid | Solución al 9.1% (tubos de 0.4 ml, 0.8 ml, 1 ml, 2.5 ml, 4 ml) | La terapia frecuente con shampoo o la exposición al agua disminuirá significativamente su eficacia. Los solventes pueden decolorar la laca en los muebles | Hipersensibilidad a mordida de pulga | Alopecia focal | 0.4 ml (G) < 4 kg, 0.8 ml (G) > 4 kg. 0.4 ml (P) > 5 kg, 1 ml (P) 5-10 kg, 2.5 ml (P) 10 – 25 kg, 4 ml (P) > 25 kg |
Piretrina | Spray y polvos al 0.05-0.2% | Tanto repelente como adulticida. Potencial de toxicidad baja, salivación en gatos | Hipersensibilidad a mordida de pulga | Ptialismo, temblores, ataxia, vómito, depresión, hiperestesia, convulsiones, disnea. | Usar cada 24-72 h (P,G) |
Permetrina | Spray, Spot-on y shampoo a 0.2-2% | Tanto repelente como adulticida. Baja toxicidad en perros. No debe utilizarse en gatos! | Hipersensibilidad a mordida de pulga en caninos | Ptialismo, temblores, ataxia, vómito, depresión, hiperestesia, convulsiones, disnea. | Usar cada 3-10 días (P) |
Pruebas para el control de insectos y manejo individual de pacientes con hipersensibilidad a las mordidas de pulgas
Pruebas para el control de pulgas
> Las recomendaciones para el tratamiento variarán significativamente con las situaciones individuales. Confirmada la hipersensibilidad a la mordida de pulga o la sospecha de hipersensibilidad a la mordida de pulga o las mascotas que muestren signos de disconformidad pero tienen algunas pulgas, son tratados de manera muy diferente.
> Los productos disponibles son razonablemente seguros y eficaces (Tabla 3-7). Como veterinarios, estamos en la mejor posición para aconsejar a los clientes sobre el programa de control de pulgas elaborado de acuerdo con sus necesidades, considerando su personalidad y estilo de vida así como también las pequeñas particularidades de sus mascotas.
♣ La principal razón para que los programas de control de pulgas fallen, es la obediencia del propietario. Ellos están poco dispuestos, no están educados apropiadamente, son descuidados o simplemente no son físicamente capaces para hacer lo que les recomendamos por cualquier razón. Elegir el protocolo correcto y educar a los propietarios correctamente, tomarse el tiempo y, posiblemente, con personal técnico, folletos, y tableros de mensajes, aumentará enormemente sus posibilidades de éxito.
‡ Con todos los productos tópicos, la primera aplicación debe ser administrada en la clínica por el veterinario o el asistente o técnico para demostrar el procedimiento correcto al propietario.
>Otra razón de fracaso, puede ser la resistencia del organismo a los productos utilizados. Siempre se desarrollara resistencia a cualquier producto, la cuestión no es si, sino cuando. En esencia, incrementaremos la evolución y crearemos pulgas resistentes al hacer presión sobre la población al usar los productos para el control de pulgas. Sin embargo, hay formas de retrasara el desarrollo de esta resistencia. La primera posibilidad es la combinación de diferentes productos contra pulgas, ya que es menos probable que una pulga adquiera resistencia a dos medicamentos al mismo tiempo. Este enfoque se denomina el control de pulgas integrado y es cada vez más popular en todo el mundo. La segunda posibilidad es cambiar los productos rápidamente cuando se producen signos de resistencia y matar a las pulgas resistentes con otro producto eficaz antes de que la pulga haya tiempo para multiplicarse en grandes números.
> Sospecha de hipersensibilidad a la mordida de pulga .: Es necesario un control agresivo de la pulga durante 4 a 6 semanas. Si no hay mejoría, lo más probable es que no se trate de hipersensibilidad a la mordida de pulgas. Con una mejoría significativa o remisión, establecemos un diagnóstico y necesitamos analizar estrategias a largo plazo con ese propietario en particular. En tal caso, por lo general recomendamos el uso frecuente de un adulticida en combinación con un regulador de crecimiento de los insectos en el medio ambiente, de forma rápida para disminuir la presión de la pulga. (Tabla 3-8 y tabla 3-9).
> Hipersensibilidad comprobada a la mordida de pulga .:. Idealmente, recomendamos un regulador/inhibidor del crecimiento de los insectos sobre de manera permanente (vía sistémica, vía tópica o en el medio ambiente) y es necesario un adulticida (Tabla 3-8 y tabla 3-9). La segunda opción es solamente un adulticida, en tal caso necesitamos cambiar de producto muy rápidamente al primer signo de resistencia. Sin embargo, ya que los adulticidas se van disminuyendo poco a poco para identificar el intervalo más largo posible entre dos aplicaciones, la recurrencia puede indicar una frecuencia insuficiente de aplicación en vez de una resistencia.
> No hay presencia de hipersensibilidad a la mordida de pulga.: En estos casos, no se recomienda el control de pulgas, porque es menos probable que la exposición permanente a la pulga produzca hipersensibilidad que el control picadura de pulgas que el inicio y retiro del control de la pulga por un propietario que no está presionado a obedecer por una mascota con prurito. Si el cliente no quiere comenzar algún tipo de control contra las pulgas, se recomiendan los reguladores de crecimiento de insectos o inhibidores del desarrollo.
Procedimiento para la picadura de mosquitos
El procedimiento más seguro y completo para la picadura de mosquitos en gatos con pápulas y pápulas con costras en la nariz, pabellón de la oreja o almohadillas plantares, es el mantener al paciente al interior durante 2 semanas. Cuando no hay exposición los mosquitos, la enfermedad desaparece rápidamente. Sin embargo, en gatos que permanecen afuera de la casa, esta opción no puede ser viable. Por otra parte, la exposición se disminuye cuando las actividades afuera de casa se limitan y los gatos son amaestrados para que entren antes del amanecer alimentándolos al final de la tarde. Adicionalmente, se utiliza un repelente de mosquitos, seguro para gatos, tal como la piretrina en spray que se puede aplicar empapando una toalla y limpiando las patas y la cabeza diariamente antes de que el gato salga.
Tabla 3-8 Administración, ventajas y desventajas de productos seleccionados en el control de pulgas | ||||
Medicamento | Administración | Ventajas | Desventajas | Comentarios |
Reguladores del crecimiento / inhibidores del desarrollo de insectos | ||||
Fenoxicarb | Interior: Spray cada 12 m Fuera de casa: Tratamiento de los lugares favoritos de la mascota alérgica, cada 6 a 12 m en medio ambiente seco | Comparativamente seguro y eficaz, rápida iniciación de acción | Trabajo intensivo | Los nebulizadores son más convenientes pero no cubren más de 2 piezas. El insecticida permanece en repisas y muebles, pero no cubre las áreas debajo de los muebles. Los spray son menos convenientes y dan mas trabajo, pero el insecticida es depositado solamente donde se necesita. Uselo en todos los cuartos en donde tenga acceso la mascota. Áreas con tapetes, nichos y esquinas así como áreas debajo de los muebles son las más importantes. Indicados cuando hay animales de visita que no están bajo control de pulgas así como al comienzo de una prueba de control de insectos. |
Lufenuron | 10-15 mg/kg cada 30 días oral (P), 25-50 mg/kg SC cada 6 m (G). | Conveniente y el más seguro en el medio ambiente | Caro en hogares multi mascotas, período de latencia de varias semanas o meses. | Indicado en hogares con pocos animales y donde no se reciben visitas de animales que no están bajo control de pulgas. |
Metoprene o piriproxifen | Spray para interiores cada 6 m | Comparativamente seguro y eficaz, rápida iniciación de acción | Trabajo intensivo | Los nebulizadores son más convenientes pero no cubren más de 2 piezas. El insecticida permanece en repisas y muebles, pero no cubre las áreas debajo de los muebles. Los spray son menos convenientes y dan mas trabajo, pero el insecticida es depositado solamente donde se necesita. Uselo en todos los cuartos en donde tenga acceso la mascota. Áreas con tapetes, nichos y esquinas así como áreas debajo de los muebles son las más importantes. Indicados cuando hay animales de visita que no están bajo control de pulgas así como al comienzo de una prueba de control de insectos. |
Adulticidas | ||||
Fipronil | 0.29 g/100 ml, 10-15 mg/kg en forma de spray distribuido sobre todo el cuerpo cada 2 a 8 semanas; en Spot-on cada 2 a 8 semanas | Resistente al agua (pero no al shampoo) conveniente porque se utiliza solamente cada 2-4 semanas | No tiene acción repelente, caro en animales grandes, posible producción de huevos viables | El spray necesita ser aplicado cuidadosamente, de tal manera que cubra todo el cuerpo del animal. La formulación Spot-on es más fácil de aplicar, pero menos eficaz. Administrar al exterior o en áreas bien ventiladas debido a su fuerte olor durante los primeros minutos. Lavar con shampoo solamente 2 días antes de una nueva aplicación. |
Imidacloprid | 100 mg/ml | Conveniente porque se utilice solo cada 2-4 semanas, fácil de aplicar | No es resistente al agua, no repele la posible producción de huevos viables | Lave con shampoo solo 2 días antes de una nueva aplicación. No se recomienda nadar o pasear en tiempo lluvioso. |
Nitenpiram | Tabletas cada 1-2 días como sea necesario | Conveniente, Iniciación de acción rápida, seguro | Las pulgas necesitan morder al animal para morirse, solo es eficaz por menos de un día. | Puede darse a diario sin ningún efecto adverso. Particularmente útil como administración profiláctica en animales tratados con lufenuron directamente antes de una exposición anticipada en concurso o a visitas. |
Piretrina |
| Repelente de insectos, rápida acción | Trabajo intensivo, intoxicación rara pero posible, dependiendo del producto y el paciente; Aplicación diaria a mensual | Empapar al animal con spray (puede ser útil el spray con bombas a presión para animales grandes o perros con pelo largo). |
Permetrina | 744 mg en 1 ml como Spot-on para perros <15 kg, 1488 mg en 2 ml para perros >15 kg. No emplear en gatos | Acción repelente, rápida acción. | Trabajo intensivo, toxicidad rara pero posible, dependiendo del producto y el paciente; Aplicación diaria a mensual | Empapar al animal con spray (puede ser útil el spray con bombas a presión para animales grandes o perros con pelo largo). |
Selamectina | 6-12 mg/kg mensualmente como Spot-on | Fácil de usar, atractivo cosméticamente, seguro | Muy nuevo para comentarlo al momento de escribir este capítulo. | Muy nuevo para comentarlo al momento de escribir este capítulo. |
Tabla 3-9 Aplicación de productos seleccionados para pulgas en pacientes con hipersensibilidad a mordida de pulga confirmada versus sospechada . | ||
Medicamento | Hipersensibilidad a mordida de pulga confirmada* | Sospechosa hipersensibilidad a mordida de pulga |
Fipronil Spot-on | Cada 2-4 semanas | No se usa en pruebas para control de insectos |
Fipronil spray | Cada 4 -12 semanas | Cada 7-14 días por 4-6 semanas* |
Imidacloprid Spot-on | Cada 4 semanas | Cada 7-14 días por 4-6 semanas* |
Nitenpiram | Además del lufenuron, cuando el paciente presentan signos clínicos o cuando se sospeche una exposición | Cada 1-2 días por 4-6 semanas* |
Permetrina Spot-on | Cada 4 semanas | No se usa en pruebas para control de insectos |
Permetrina spray | Varía dependiendo del producto individual hasta cada 7-14 días | Varía dependiendo del producto individual, hasta cada 2-3 días por 4-6 semanas* |
Piretrina spray | Varía dependiendo del producto individual hasta cada 7-14 días | Varía dependiendo del producto individual, hasta cada 2-3 días por 4-6 semanas* |
Selamectina | Cada 4 semanas | Cada 14 días por 4-6 semanas* |
*En cualquier prueba de control de pulgas, los adulticidas se combinan con un regulador del crecimiento de insectos en el medio ambiente al comienzo de la prueba. |
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