Blood gas analysis: what is the base excess?

L'analyse des gaz sanguins est un examen de routine utilisé dans l'évaluation des déséquilibres acido-basiques présents dans de nombreux processus pathologiques. Les altérations du pH sanguin rencontrées sont traditionnellement classifiées en anomalies d’origine respiratoire ou métabolique, ou encore en anomalies mixtes. Il existe différents systèmes tampon qui visent à maintenir le pH dans un intervalle de valeurs normales permettant d'assurer un fonctionnement optimal des fonctions vitales. Le rein est responsable de la composante métabolique de l’équilibre acido-basique et régule l’excrétion ainsi que la réabsorption des ions bicarbonate et des protons. Les ions bicarbonate constituent 50% de la capacité totale des systèmes tampon extra-cellulaires. La concentration sanguine en ions bicarbonate n'est pas une variable indépendante car elle varie avec la quantité de dioxyde de carbone dissout dans le sang selon l’équation de Henderson-Hasselbalch toujours en équilibre (CO2 + H2O ↔ H2CO3 ↔ HCO3 - + H+ ). Cette concentration est donc un indicateur fiable ...