Lien entre les malocclusions et les dysfonctions ostéopathiques chez le cheval

Le soin dentaire chez les équidés est un acte de routine, réalisé une fois par an en moyenne, dont le but premier est d’améliorer la qualité de la mastication. En effet, la table dentaire est en permanente évolution sous l’effet combiné de l’éruption dentaire et de l’usure consécutive aux frottements de la mastication. Il arrive fréquemment que l’usure soit imparfaite créant des malocclusions. L’amplitude des mouvements de mastication diminue alors, réduisant ainsi leur efficacité. Les effets de ces malocclusions ne se limitent pas à une diminution d’efficacité du broyage des aliments. De nombreux effets sur la mobilité globale sont également présents et notamment sur la locomotion. Des défauts d’incurvation, d’engagement et de mise sur la main, améliorés après les soins dentaires, sont fréquemment rapportés par les cavaliers. Une amélioration significative de la propulsion a pu être mise en évidence 10 jours après la réalisation des soins dentaires avec un effet toujours présent à 30 jours [1]. Comment expliquer que la suppression de surdents améliore globalement la locomotion du cheval ?

L’ostéopathie est une discipline manuelle qui évalue et cherche à restaurer l’état de santé. Elle diagnostique et traite le traumatisme et la maladie [2]. C’est le traitement du malade et non pas d’une pathologie. Une altération de la fonction d’unepartie du corps est appelée dysfonction ostéopathique. L’ostéopathe, par sa capacité à effectuer un diagnostic fonctionnel, est donc à même d’expliquer comment un blocage dentaire peut se répercuter au reste du corps.

L’un des principes fondamentaux de cette discipline est que la structure et la fonction sont associées. Une structure dentaire anormale impliquera une dysfonction de la mobilité de la mandibule et donc de l’articulation temporo-mandibulaire. Un autreprincipe de l’ostéopathie est qu’une dysfonction d’une partie du corps impacte les autres régions par des interactions membraneuses, myofasciales, articulaires, osseuses, neurologiques et vasculaires et par l’intermédiaire du mécanisme respiratoire primaire (MRP) [3]. Ainsi par continuité anatomique, le défaut de mobilité de la mandibule pourra être transmis à d’autres régions du corps.

L’objectif du soin dentaire est d’améliorer l’efficacité de la mastication tout en s’assurant que celle-ci se fera sans douleur pour le cheval. Elle a également pour objectif d’optimiser le contact entre la bouche du cheval et la main du cavalier afin de permettre une équitation harmonieuse. Pour cela le dentiste égalise principalement les tables dentaires, ce qui permet de redonner sa mobilité à la mandibule.

L’ostéopathe s’applique à libérer toutes les structures mobiles de la tête : l’articulation temporo-mandibulaire, l’articulation temporo- hyoïdienne, l’articulation atlanto-occipitale et les sutures crâniennes. Chacune de ces structures peut être le lieu d’une dysfonction pouvant se répercuter par continuité anatomique sur les cervicales, l’avant- main, les structures intra-thoraciques ou le sacrum. L’articulation temporo-mandibulaire est caractérisée par la présence d’un disque articulaire dont la mobilité peut être modifiée, provoquant une diminution de l’ouverture de la bouche par un blocage rostro-caudal de la mandibule [4]. L’appareilhyoïdien est un relais fascial incontournable entre la mandibule, la langue, la base du crâne, le sternum, la scapula, la trachée et l’œsophage. Une asymétrie de la mobilité mandibulaire pourra provoquer une dysfonction de l’hyoïde dont les répercussionspourraient être des difficultés de déglutition, une diminution de la flexion scapulo-thoracique ou encore du head shaking. Le blocage de l’articulation atlanto-occipital pourra avoir des répercussions sur les quatre premières vertèbres cervicales et entrainer des difficultés de latéroflexion (incurvation) et de flexion ou extension de l’encolure.

Le mouvement respiratoire est un mouvement subtil du corps. Il prend son origine dans la sphère crânienne et serait lié à la motilité du système nerveux central, caractérisée par des mouvements de dilatation et rétractation rythmiques [2]. Cette motilité influence la fluctuation du liquide céphalo- rachidien des ventricules cérébraux vers le canal rachidien. Ce mouvement se transmet également aux os du crâne. Les sutures interosseuses fibreuses et cartilagineuses permettent de petits mouvements autour de la symphyse sphéno-basilaire [5]. Le mouvement des os crâniens est dirigé et limité par les membranes intracrâniennes [6]. La continuité de ces membranes avec la dure-mère est à l’origine du mouvement involontaire du sacrum entre les iliaques. Ce mouvement respiratoire primaire est ressenti par l’ostéopathe dans l’ensemble du corps comme une fluctuation rythmique de va-et-vient synchrone des mouvements crâniens. Une irrégularité de la table dentaire provoquant un appui plus important sur l’une des hémi-mandibules, induira des forces de compression asymétriques sur la boite crânienne. La symphyse sphéno-basilaire sera alors en dysfonction et influencera la mobilité du sacrum, susceptible d’engendrer une diminution de mobilité lombo-sacrée ou encore une poussée asymétrique entre les deux postérieurs.

Les malocclusions dentaires sont donc susceptibles d’avoir des répercussions sur l’ensemble du corps du cheval. Ceci renforce la nécessité qu’aucun obstacle à la mobilité de la mandibule ne soit présent sur les tables dentaires, tant sur les molaires que sur les incisives, pour permettre aux mouvements du cheval de s’effectuer librement.

Références

[1] DUBOIS, A. (2014). Effets de la dentisterie sur la locomotion du cheval : étude sur huit chevaux. Thèse de doctorat vétérinaire, Faculté de Médecine, Nantes. Oniris : Ecole Nationale Vétérinaire, Agroalimentaire et de L’alimentation Nantes Atlantique, 163 p.
[2] DUVAL, J.A. (2008). Techniques ostéopathiques d’équilibre et d’échange réciproque. Sully, 130 p.

[3] SERGUEEF N. (2021). Ostéopathie orofaciale et temporo-mandibulaire. Elsevier Masson, 384 p. [4] EVRARD P. (2002). Introduction à l'ostéopathie structurelle appliquée au cheval. Olivier, 413 p. [5] EVRARD P. (2002). Introduction à l'ostéopathie crânio-sacrée appliquée au cheval. Olivier, 158 p. [6] MAGOUN H. I. (2000). Ostéopathie dans le champ crânien, Edition Original 1951. Sully, 296p.