Intérêt du dosage de la Sérum Amyloïde A chez les poulains de moins d'un mois à l'aide d'un appareil portable

Comité d’éthique : CERVO-2022-5
Financement : Les kits SAA ont été fournis gratuitement par le laboratoire RANDOX
Conflit d’intérêt : Les auteurs déclarent n’avoir aucun conflit d’intérêt en relation avec cette étude

Introduction

Le sepsis néonatal est une affection dont le diagnostic peut être tardif et dont le pronostic reste difficile à déterminer en raison des signes cliniques variés et peu spécifiques. La Sérum Amyloïde A (SAA) est une protéine de la phase aiguë de l’inflammation qui augmente rapidement et fortement chez les poulains présentant un processus inflammatoire ou infectieux.

Objectifs

Déterminer si la concentration de SAA peut être utilisée comme une aide au diagnostic du sepsis néonatal équin et évaluer son intérêt pronostique en suivant son évolution au cours de l’hospitalisation.

Matériel et méthodes

Les poulains âgés de moins d’un mois, présentés en urgence au CISCO, ont été inclus et catégorisés en 3 groupes : les poulains en sepsis (S) présentant une hémoculture positive et/ou au moins deux sites d’infection avec culture bactérienne positive et/ou un score septique ≥ 12 (Wong et al, 2018) ; les poulains présentant une infection ou inflammation sévère mais localisée (IS) ; les poulains ne présentant pas de processus infectieux (NI).

Un dosage de la SAA a été réalisé grâce à un dispositif de dosage rapide (VeraSTAT-V, RANDOX) sur tous les poulains au moment de l’admission (J0), puis après 48 heures (J2) et après 4 jours (J4) si les poulains étaient toujours hospitalisés.

Un test de Mann Whitney a été utilisé pour comparer les groupes (p<0,05 significatif).

Résultats

Vingt poulains âgés de 0 à 34 jours ont été inclus dansl’étude;8danslegroupeS,8ISet4NI.Six poulains sont décédés (4 dans le groupe S et 2 dans le groupe IS). La concentration en SAA à l’admission du groupe IS était significativement plus élevée que celle du groupe NI (p=0,01), mais il n’y avait pas de différences significatives entre les groupes S et IS, ni entre les groupes S et NI. Aucune différence significative n’a été observée en comparant la concentration de SAA à J0 avec J2 et J4 en fonction du devenir des poulains (décès ou survie).

Discussion et conclusion

Le dosage de la SAA n’a pas permis de distinguer les poulains en sepsis néonatal mais sa concentration est plus élevée chez les poulains avec une infection ou inflammation sévère localisée. Une étude avec un plus grand nombre de poulains et des poulains sains est nécessaire pour établir l’intérêt pronostique du dosage de la SAA.

Références

Hulten C., Demmers S. Serum amyloid A (SAA) as an aid in the management of infectious disease in the foal: comparison with total leucocyte count, neutrophil count and fibrinogen. Equine Vet J (2002), 34 (7), 693-698
Barr B., Nieman N.M. Serum amyloid A as an aid in diagnosing sepsis in equine neonates. Equine Vet J (2020), 0, 1- 5

Wong D.M., Ruby R.E., et al. Evaluation of updated sepsis scoring systems and systemic inflammatory response syndrome criteria and their association with sepsis in equine neonates. J Vet Intern Med (2018), 32, 1185-1193