Etude préliminaire de développement et impression 3D d'un implant orbitaire équin

Comité d’éthique = non-applicable 
Conflit d’intérêt = non-applicable

Introduction

En médecine vétérinaire équine, l’énucléation est une procédure chirurgicale réalisée dans le cadre de pathologies ophtalmiques graves. À son issue, l’orbite apparaît renfoncée et la pose d’un implant orbitaire peut être envisagée pour améliorerl’apparence de l’animal.

Objectifs

Le but de ce travail est de déterminer les possibilités d’impression 3D et de fixation d’un implant orbitaire équin sur mesure et économiquement abordable après une énucléation myo-conjonctivale.

Matériel et méthodes

Le processus de design de l’implant orbitaire est réalisé à partir du logiciel de conception 3D Blender. Un essai préliminaire technique compare les techniques de modélisation par dépôt en fusion et stéréolithographie, et trois matériaux. Quatre têtes de chevaux adultes sont collectées dans un abattoir. Chaque œil droit est l’objet d’une énucléation myo conjonctivale. Les axes antéro-postérieur, médio-latéral et dorso- ventral des globes énucléés sont mesurés de manière systématique sur photographie à l’aide d’un repère gradué. Les implants orbitaires sont imprimés sur base des mesures et fixés au sein de la capsule de Tenon. Les muscles droits sont suturés crânialement à l’aide de la plateforme de l’implant. La qualité de fixation des prototypes est évaluée en analysant des coupes fines réalisées dans les trois plans de l’espace sur les têtes congelées.

Résultats

Le prototype final est imprimé par stéréolithographie en résine BioMed Clear. L’analyse des coupes montre que la prothèse est correctement implantée, remplissant la cavité orbitaire et couverte sans tension par les tissusmous (muscles droits de l’œil, capsule de Tenon). L’espace entre les paupières et les tissus couvrant l’implant sont adéquats pour recevoir une prothèse oculaire cosmétique. Chaque impression a coûté en moyenne 7,30€ et a duré 5 heures.

Discussion

Le prototype final réalisé cherche à optimiser l’apparence des chevaux énucléés tout en étant ergonomique grâce à sa plateforme de fixation crâniale, ses pores dédiés à la croissance fibro- vasculaire et sa forme ovoïde. L’impression et la fixation sont réussis pour un prix abordable, un temps de production faible et une qualité de finition satisfaisante.

Conclusion

L’impression 3D d’un implant orbitaire équin abordable est possible, facilement réalisable et ergonomique. Des recherches complémentaires doivent désormais être réalisées sur modèle in-vivo pour confirmer les résultats, ainsi que pour évaluer la pose d’une prothèse oculaire cosmétique.

Références

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• Gilger, B.C., Pizzirani, S., Johnston, L.C., and Urdiales, N.R. (2003). Use of a hydroxyapatite orbital implant in a cosmetic corneoscleral prosthesis after enucleation in a horse. Journal of the American Veterinary Medical Association 222, 343–345

• Hamor, R.E., Roberts, S.M., Severin, G.A., Trawnik, W.R., and Johnson, W.J. (1992). Ocular Cosmetic and Prosthetic Devices. Veterinary Clinics of North America: Equine Practice 8, 637–654

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