Intérêt d'associer une coelioscopie debout et une laparotomie couchée en cas de tumeur ovarienne chez la jument

Introduction : Plusieurs techniques d’ovariectomie sont décrites. L’ovariectomie peut être réalisée debout par le flanc, par colpotomie, sous laparoscopie ou couché par laparotomie paramédiane, paramédiane oblique, par la ligne blanche ou assistée par cœlioscopie. Le choix d’une technique dépend des préférences du chirurgien, du matériel disponible, des moyens financiers et techniques pouvant être mis en œuvre, et surtout de l’évaluation clinique et pathologique du patient. La laparoscopie est décrite comme la technique de choix pour l’ovariectomie de jument. Néanmoins Palmer souligne que lorsque la taille de l’ovaire est supérieure à la distance entre la dernière côte et le tuber coxae, une exérèse par la ligne blanche doit être envisagée. Ainsi lors d’ovaire très volumineux, la laparoscopie semble être la technique la plus sécuritaire pour réaliser l’hémostase du pédicule ovarien et l’ouverture de la ligne blanche la technique la plus facile pour l’extraction de l’ovaire. En cas d’ovaire de taille augmentée, de jument ayant un comportement difficile ou pour des raisons cosmétiques, l’association d’une laparoscopie debout et d’une laparotomie sous anesthésie générale peut permettre de disposer des avantages de chacune d’elle tout en évinçant leurs désavantages. Une technique réalisée en 2 étapes a ainsi été mise en œuvre. […]