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Diagnostic et thérapeutique en folie
J. Bardies
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Introduction : «Quand j’étais jeune, j’avais 100 remèdes pour une maladie; maintenant que je suis vieux, je n’ai plus qu’un seul remède pour 100 maladies» Frank. « Il faut se méfier d’une ordonnance qui comporte plus de trois médicaments » Francis. Les soins médicaux sont ainsi souvent décrits comme l’art de prendre une décision sans disposer d’information parfaitement adéquate. Cette prise de décision se prend dans un contexte éthique, économique, social et personnel qui peut influencer fortement la décision finale. Parfois aussi ne prend-on tout simplement pas la peine de réfléchir ? Ou tout simplement de lire la notice. Dans le Vidal de 2005, une simple lecture de la notice du Mediator aurait par exemple pu alerter le médecin le médecin du risque d’inefficacité du médicament et de sa fonction de simple coupe-faim. Alors, pourquoi l’homme de l’art en manque-t-il parfois et prend-il des décisions diagnostiques et thérapeutiques proches de la folie ? En médecine vétérinaire aussi la prise de décision est présente à tout instant. Il s’agit de décider du diagnostic le plus probable et d’effectuer le choix thérapeutique le plus adapté. Cette démarche décisionnelle doit en général s’effectuer rapidement sous la pression du propriétaire de l’animal en attente d’une réponse rapide au problème pour lequel il a consulté le praticien. […]
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